O emagrecimento do rosto é essencialmente a utilização de injecções de toxina botulínica para tratar os músculos da mordida aumentados. As mulheres que têm como beleza um rosto oval necessitam frequentemente de cirurgia plástica devido ao aumento da linha do maxilar. Mais de 90% destas pacientes têm uma hipertrofia benigna do músculo da mordida e desejam reduzi-la ao mesmo tempo. Como é difícil perceber a quantidade de músculo removido e a profundidade da remoção muscular durante a cirurgia do ângulo da mandíbula, não só o resultado é insatisfatório, como também tende a aumentar a possibilidade de hemorragia, hematoma e infeção, resultando em complicações graves, como assimetria em ambos os lados da face, cerramento dos dentes e períodos mais longos de espasmo muscular. Em 1994, Smyth et al. relataram a sua experiência com o uso de toxina botulínica tipo A para tratar a hipertrofia bilateral da mordida, o que foi considerado um novo método revolucionário. As injecções de toxina botulínica atrofiam e reduzem o tamanho do músculo da mordida através de um efeito de desnervação, permitindo um tratamento mais completo. A toxina botulínica não é tão assustadora como o seu nome sugere. Muitos centros de estética referem-se a ela como redução biológica, ou genética, das rugas, de modo a eliminar o medo. Devido ao seu efeito de bloqueio dos nervos, é muito utilizada em neurologia, oftalmologia, cirurgia plástica e cosmética. A dose atual utilizada é apenas um por cento da dose máxima de segurança, pelo que é muito segura. Em 1986, o casal Carruther, no Canadá, descobriu os efeitos inesperadamente bons do Botox na redução das rugas quando o utilizou para tratar espasmos das pálpebras. Os Carruthers tornaram-se os inventores e pioneiros desta tecnologia. A toxina botulínica é normalmente injectada em 1 ou 2 locais de injeção por lado para o tratamento dos músculos da mordida aumentados. A injeção deve ser feita o mais lentamente possível, e não há necessidade de massagem local ou outro tratamento especial após a injeção, uma vez que os movimentos normais de mastigação podem espalhar gradualmente o medicamento através do tecido muscular. As injecções de toxina botulínica tipo A no músculo da mordida podem ser observadas no prazo de 1 mês, resultando na atrofia do músculo da mordida e numa alteração da forma do rosto. Sendo um músculo injetável, o Botox não tem efeitos secundários significativos e oferece mais vantagens do que os métodos cirúrgicos tradicionais. Os efeitos adversos locais após as injecções de toxina botulínica tipo A incluem fraqueza excessiva dos músculos oclusais e manifestações correspondentes devido à disseminação da toxina botulínica para o tecido muscular adjacente, dependendo do local de injeção e da dose de toxina botulínica injectada. Alguns doentes apresentam febre, mal-estar e fadiga após as injecções de Botox. Estas manifestações clínicas são normalmente transitórias e desaparecem por si só no espaço de algumas semanas. Os efeitos das injecções de toxina botulínica duram geralmente cerca de um ano, havendo depois a possibilidade de recorrência, mas podem ser reinjectadas.