Mecanismo da terapia de lavagem das articulações

  A eficácia do tratamento de irrigação das articulações é confirmada pelos seguintes mecanismos de irrigação: 1. A irrigação retira da cavidade articular uma porção dos detritos de cartilagem deslocada e dos corpos livres intra-articulares causados pela osteoartrose subsinovial, aliviando assim a fricção das superfícies cartilagíneas e a inflamação causada por esses detritos ou a dor causada pelo encravamento da articulação.  Como a dobragem da membrana sinovial é outra causa de dor no joelho, a lavagem pode aliviar o vácuo na cavidade articular e permitir que a membrana sinovial à volta da rótula se dobre para fora da área sem contacto da cartilagem articular, aliviando assim a dor ao esticar a dobra da membrana sinovial. Foi documentado que a injecção de soro fisiológico na articulação pode aumentar a pressão intra-articular para que a dobra sinovial possa ser esticada para aliviar a dor.  3. a diminuição da concentração de ácido hialurónico no líquido sinovial das articulações osteoartríticas, a diminuição da capacidade de absorver o choque durante o movimento devido à desnaturação do líquido sinovial, e a perda de cartilagem devido à osteoartrite resultando no estreitamento do espaço articular e o aumento da pressão no interior da articulação devido à maior quantidade de exsudado inflamatório, podem todos causar dores articulares. A lavagem drena este fluido sinovial degenerado e descomprime a articulação. Isto resulta na produção de fluido sinovial novo, relativamente normal. Este fluido sinovial leva um tempo considerável a degenerar e a aumentar, aliviando assim a dor articular em repouso durante um período de tempo mais longo.  4. a irrigação conjunta reduz a concentração de alguns mediadores inflamatórios, tais como prostaglandinas, interleucinas 1, 6 e 8, bem como o factor de necrose tumoral e metaloproteinases (MMPs) no líquido sinovial. Também pode haver um efeito estimulante na secreção do líquido sinovial e um aumento de água e nutrientes nos condrócitos. É inconclusivo se existe um efeito sobre a libertação de colagenases na articulação. A colagenase destrói especificamente o colagénio matricial tipos I, II, III e III, e em particular tem o maior efeito sobre o colagénio tipo II, o principal componente da cartilagem.  5, o enxaguamento articular também pode ajustar a pressão osmótica do líquido sinovial, repor electrólitos como sódio, potássio, magnésio e cálcio; aumentar a nutrição da cartilagem, que é conducente à reparação, acidificação do líquido articular, de acordo com relatórios clínicos, acredita-se que o líquido de enxaguamento ácido é melhor do que o líquido neutro e alcalino.