É comum as crianças terem uma tosse que não é tão má durante o dia mas que é forte à noite porque há muitas razões que podem agravar a tosse à noite. Durante a noite, se a criança abre a boca para respirar durante o sono devido a congestão nasal, etc., o ar seco entra no tracto respiratório directamente pela boca sem ser humedecido pela cavidade nasal, o que pode facilmente levar à secura da mucosa respiratória, provocando assim um agravamento da tosse. Beber muita água ou usar um humidificador em casa é mais eficaz, e usar soro fisiológico para nebulizar e inalar o tratamento antes de ir para a cama também pode humedecer as vias respiratórias. Outra razão é que à noite, o nervo vago da criança tende a ficar excitado, levando a espasmos no músculo liso brônquico, o que pode desencadear uma tosse, pelo que a tosse é mais forte à noite. Se o seu filho tiver uma tosse causada por uma alergia aos ácaros, a tosse é agravada por uma maior exposição aos ácaros no cobertor durante a noite.