Os medicamentos para a diabetes podem ser eficazes na prevenção de perturbações nos níveis de açúcar no sangue. No entanto, podem por vezes causar efeitos secundários ou não funcionam bem em conjunto com outros medicamentos.
Discuta com o seu médico o que deve ter em atenção. Os efeitos secundários são variados e podem sentir-se como uma perturbação do estômago ou ser complicados por uma condição médica grave. Outros medicamentos tomados podem causar a ineficácia dos medicamentos para a diabetes, ou podem fazê-lo funcionar melhor.
Diferentes tipos de medicamentos para a diabetes têm os seus próprios efeitos secundários e interagem com outros medicamentos de diferentes maneiras.
Biguanide
Metformina é geralmente a primeira escolha de medicamento recomendado pelos médicos para tratar a diabetes tipo 2. A droga reduz o açúcar no sangue melhorando a forma como o corpo utiliza a insulina e também reduz a quantidade de açúcar produzida pelo fígado.
Quais são os efeitos secundários? Podem ocorrer sintomas como náuseas, gases, inchaço, diarreia e perturbação do estômago. Normalmente, estes sintomas desaparecerão após algumas semanas de medicação, uma vez que o corpo se tenha adaptado. Tomar o medicamento com alimentos também ajudará estes sintomas a desaparecer.
Em casos raros, a metformina pode causar acidose láctica grave. Estes sintomas ocorrem quando há uma acumulação de ácido láctico em demasia no corpo. Procure atenção médica imediata se sentir algum dos seguintes sintomas:
- Fraqueza, cansaço ou sonolência incomuns;
- Dificuldade de respiração;
- Dores musculares anormais;
- Vómitos estomacais, tais como vómitos.
Existe algum conflito com outros medicamentos? Alguns medicamentos podem interferir com algumas das enzimas em que a metformina depende para ser eficaz. O seu médico irá testar a sua glicemia e ajustar a dose de metformina se estiver a tomar:
- Amiloride;
- Cephalexin;
- Cimetidina;
- Digoxina;
- Procaineamine;
- Etilaminopirimidina;
- Quinidina;
- Quinino;
- Renitidina;
- Methotrexate;
- Vancomycin.
As drogas anticolinérgicas, como a diciclomina e a oxibutinina, podem aumentar a quantidade de metformina absorvida pelo organismo, uma condição que pode levar à hipoglicémia.
Sulfonias
Incluindo glipizida, glimepirida, e glibenclamida, estes fármacos reduzem o açúcar no sangue ajudando o pâncreas a produzir mais insulina.
Quais são os efeitos secundários? O efeito secundário mais comum é a hipoglicemia, que pode causar movimento instável, suor, tonturas e confusão.
A hipoglicémia severa pode ser fatal. Para evitar esta condição, é importante comer regularmente e não saltar refeições.
Outros efeitos secundários podem ser aumento de peso, urina escura e perturbação do estômago. As sulflureas também podem desencadear erupções e reacções à luz solar.
Existe algum conflito com outros medicamentos? Cerca de 100 medicamentos podem alterar a eficácia de uma sulfonilureia. Alguns medicamentos podem aumentar excessivamente a sua eficácia, o que pode levar a sintomas hipoglicémicos perigosos, e outros podem reduzir a sua eficácia. O seu médico poderá ter de estar atento aos seus níveis de açúcar no sangue ou ajustar a dose da sua sulfonilureia.
Medicamentos que podem afectar a eficácia das sulfonilureias incluem:
- Azole antifúngicos, incluindo ketoconazol e fluconazol;
- alguns antibióticos, tais como ciprofloxacina, cloranfenicol, sulfonamidas, claritromicina, rifampicina e isoniazida;
- drogas para baixar o colesterol, tais como gemfibrozil e clobetrozina;
- Antiderdepressivos tricíclicos;
- H2 bloqueadores de receptores;
- Medicamentos para a gota, tais como sulfinpyrazone e propofol;
- algumas drogas hipertensivas, incluindo inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) e bosentan;
- beta-bloqueadores;
- Corticosteróides;
- Calcium channel blockers;
- Contraceptivos orais;
- diuréticos tiazídicos;
- Medicamentos para a tiróide.
Análogos de Grelinide
Incluindo repaglinide e nateglinide. Estes medicamentos ajudam o pâncreas a produzir mais insulina. Embora estes medicamentos funcionem mais rapidamente, o seu efeito não dura no corpo.
Quais são os efeitos secundários? Estes medicamentos podem causar hipoglicémia e aumento de peso.
contrai com outros medicamentos? Alguns medicamentos podem afectar a absorção de glinídeos pelo organismo e fazer com que os níveis de glicose no sangue sejam demasiado altos ou demasiado baixos. Pode ser necessário monitorizar de perto os níveis de glicose no sangue, ajustar a dose de medicação, ou mudar de medicação.
Medicamentos que não funcionam melhor com glinídeos incluem:
- Antifúngicos da classe azole;
- alguns antibióticos, incluindo rifampicina e isoniazida;
- algumas drogas hipertensivas, tais como bloqueadores dos canais de cálcio, beta-bloqueadores, e diuréticos tiazídicos;
- Corticosteróides;
- estrogénicos;
- Niacin;
- Contraceptivos orais;
- Phenothiazines;
- Phenytoin;
- Suplementos de tiróide;
- Inibidores de monoamina oxidase;
- Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides;
- Probenecid;
- Ácido salicílico;
- Sulfonamidas.
Tiazolidinadiones (TZD) fármacos
Incluindo pioglitazona e rosiglitazona. Estes medicamentos promovem a acção da insulina no corpo.
Quais são os efeitos secundários? Podem fazer com que o corpo retenha demasiado fluido e provocar inchaço. As tiazolidinadiones também causam aumento de peso e aumentam os níveis de lipoproteína de baixa densidade (LDL), o colesterol “mau”. Estão também associados a efeitos secundários graves, tais como fracturas e insuficiência cardíaca.
Existe algum conflito com outras drogas? Alguns medicamentos bloqueiam a enzima que processa as tiazolidinadiones. O seu médico pode mudar para outro medicamento para a diabetes se estiver a tomar:
- Fluvoxamina;
- Gefirozil;
- Ketoconazole;
- Rifampicina;
- Methocarbamol.
Os seguintes medicamentos podem aumentar a hipótese de doença cardíaca se usados em combinação com TZD:
- Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides;
- Sulfonilureias;
- Nitrates.
inibidores de alfa-glucosidase
Incluindo acarbose, miglitol. Tomar um inibidor de alfa-glucosidase no início de cada refeição para abrandar a decomposição dos hidratos de carbono.
Quais são os efeitos secundários? Como os medicamentos acima mencionados afectam a digestão, podem ser sentidos efeitos secundários tais como flatulência, diarreia e dores de estômago.
Existe algum conflito com outros medicamentos? Os inibidores da alfa-glucosidase também podem não funcionar se as enzimas digestivas e os suplementos de carvão activado forem tomados em conjunto.
Um inibidor de alfa-glucosidase também pode tornar mais difícil para o organismo absorver a digoxina. Este grupo de drogas também pode afectar a eficácia da warfarina. Verifique com o seu médico se estiver a tomar este tipo de medicamento.
DPP-4 inibidores (inibidores de dipeptidyl peptidase 4)
Incluindo selegilina, saxagliptina, ligliptina e alogliptina. Estes medicamentos ajudam o pâncreas a libertar mais insulina após uma refeição e também a reduzir a quantidade de açúcar produzido no corpo.
Quais são os efeitos secundários? Podem ocorrer sintomas tais como dor de garganta, congestão nasal, perturbação do estômago e diarreia.
contrai com outros medicamentos? Alguns medicamentos podem interferir com a absorção de inibidores DPP-4 no organismo. O seu médico irá monitorizar cuidadosamente os seus níveis de glucose no sangue e preocupar-se-á com potenciais efeitos secundários se estiver a tomar:
- Atazanav
- Atazanavir e ritonavir;
- claritromicina e rifampicina;
- Diltiazem;
- Ketoconazole.
O uso concomitante de inibidores da ECA e DPP-4 aumenta as hipóteses de flutuadores.
SGLT2 inibidores (inibidores da proteína 2 de co-transporte de sódio-glucose)
Incluindo Cargolizine, Dagliflozin, e Engelizine. Estes medicamentos funcionam nos rins para remover o excesso de açúcar do sangue através da urina.
Quais são os efeitos secundários? Estes medicamentos podem aumentar a possibilidade de desenvolver infecções do tracto urinário e de leveduras, e podem também causar uma queda no açúcar no sangue.
Conflita com outras drogas?os inibidores SGLT2 não interagem normalmente com drogas. A Rifampicina pode reduzir a eficácia da droga e os inibidores SGLT2 também podem aumentar a quantidade de digoxina acumulada no corpo.
Insulina
Incluindo glulisinas, insulinas lisérgicas, insulinas de mentol, insulinas de glargina, insulinas de detergente, e insulinas de baixa argina.
Se outros medicamentos não forem eficazes, terá de receber insulinoterapia, onde a insulina é injectada com uma agulha e seringa ou seringa de caneta.
Quais são os efeitos secundários? O efeito secundário mais comum é a hipoglicémia. Também pode haver uma variedade de sintomas, incluindo dor de cabeça, erupção cutânea, tonturas, ansiedade, tosse e boca seca. Siga as instruções do seu médico. Alguns dos sintomas desaparecerão à medida que o seu corpo se vai habituando ao medicamento.
Existe algum conflito com outros medicamentos? Alguns medicamentos podem afectar a eficácia da insulina no corpo, fazendo com que os níveis de glicose no sangue sejam demasiado altos ou demasiado baixos. O seu médico poderá ter de monitorizar de perto os seus níveis de glicemia, ajustar a sua dose ou alterar a medicação se estiver a tomar alguns dos seguintes medicamentos:
- medicamentos para a diabetes;
- ácido salicílico;
- alguns antidepressivos, por exemplo fluoxetina, inibidores da monoamina oxidase;
- alguns antibióticos, incluindo isoniazida e sulfonamidas;
- Betabloqueadores;
- algumas drogas hipertensivas, tais como inibidores da ECA e bloqueadores dos receptores de angiotensina II;
- algumas drogas para baixar o colesterol, incluindo fibratos e niacina;
- Dextropropoxyphene, hexoketococina e análogos de inibidores de crescimento;
- Corticosteróides;
- Contraceptivos orais;
- Estrogénios;
- Diuretismo;
- Phenothiazines;
- Danazol;
- Inibidores de protease;
- Glucagon;
- Thyroid drugs.