A psoríase é medicamente conhecida como “psoríase” e tem uma prevalência de 0,4 a 3%, com quase 80 milhões de pessoas a sofrer de psoríase em todo o mundo e cerca de 6 milhões na China. A doença ocorre sobretudo em adultos jovens. A incidência é mais elevada nos caucasianos e mais baixa nos negros.
A psoríase é uma doença cutânea eritematosa escamosa comum com um fundo genético associado a uma resposta imunitária anormal. As manifestações clínicas são pápulas vermelhas ou placas bem definidas cobertas com escamas branco-prateadas; os danos cutâneos podem ser limitados ou generalizados; a doença é sobretudo crónica e facilmente recorrente e não há cura; para além dos danos cutâneos, podem também estar envolvidas articulações, unhas e membranas mucosas; um pequeno número de formas não comuns de psoríase presentes com pústulas, artrite e eritrodermatite.
Como é diagnosticada a psoríase? Algumas características de autodiagnóstico
As lesões psoriásicas típicas são características e relativamente fáceis de diagnosticar, mas se tiverem sido tratadas informalmente, tais como com hormonas sistémicas, ou se estiverem na fase de retrocesso, necessitará da ajuda de um especialista experiente para fazer um diagnóstico, e um exame dermatopatológico pode ajudar a fazê-lo.
Características clínicas da psoríase
Pele: A erupção cutânea básica da psoríase é uma pápula vermelha ou uma placa bem definida coberta com escamas brancas prateadas soltas, que podem parecer sangrar em manchas nas lesões quando as escamas são raspadas. As lesões variam em forma e tamanho, e podem ser pequenas pápulas ou manchas de tamanhos variados; podem ser limitadas ou envolver todo o corpo; são mais frequentemente encontradas no couro cabeludo, joelhos, cotovelos, extremidades e vulva, e menos frequentemente na face, palmas das mãos e áreas plantares.
Os pregos estão frequentemente envolvidos e podem ter pontos semelhantes a pinos no topo da placa do prego, manchas de “gota de óleo” debaixo do prego, separação do prego e hiperqueratose debaixo do prego. Nas lesões do couro cabeludo, o cabelo está em tufos e normalmente não resulta em queda de cabelo.
Membranas mucosas: As membranas mucosas da vulva são uma área vulnerável para lesões psoríase. As membranas mucosas da boca, lábios e bochechas também são susceptíveis. A língua gutata e a língua do mapa podem ser vistas.
Articulações: Cerca de 10-30% das lesões da psoríase podem envolver articulações ósseas (incluindo pontos de fixação dos ligamentos tendinosos) em todo o corpo, na sua maioria assimétricas, e podem envolver pequenas articulações na extremidade, mostrando sinais de artrite, o que pode levar a deformidades articulares.
Na psoríase, as lesões podem ser visíveis em todo o corpo, pelo que os doentes sentem frequentemente vergonha, tristeza, desespero, raiva e desilusão, e são frequentemente sujeitos a um intenso stress negativo, especialmente em público. Estas tensões mentais podem exacerbar a doença.
”Psoríase”, os conceitos errados do público abundam
Mito 1 A psoríase é uma doença genética
A Sra. Wu é casada há muitos anos e tem uma relação estável como casal. Como sofre de psoríase, tem tido medo de ter filhos por medo de transmitir a sua psoríase aos seus filhos e de sofrer tanto como ela.
Mito 2 A psoríase é uma doença infecciosa
Lily finalmente entrou na faculdade, mas a próxima preocupação tem sido preocupá-la, sofrendo de psoríase, não se atreveu a ir ao balneário da escola para tomar banho, por medo de infectar os seus colegas de turma. Alguns dos seus colegas de turma também se distanciaram dela porque estavam preocupados que a doença de pele fosse contagiosa. Com o tempo, Lily desenvolveu autismo e teve de desistir da escola.
Mito 3 A água quente pode parar a comichão
O Professor Wang reformou-se e ficou em casa com os seus netos. Todos os Outonos e Invernos o seu estado de pele fazia comichão como uma loucura. Pensando que tinha algum conhecimento, descobriu que a sua pele deixava de ter comichão particularmente bem cada vez que a escaldava com água e pensou ter encontrado um método que funcionava para parar a comichão. Quando chegou ao hospital, a sua pele já estava tão seca que estava tão escura como a comichão. Disse ao médico que agora se sentia desconfortável se não se queimasse, e que depois sentia ainda mais comichão, como se tivesse ficado viciado.
Perguntas comuns de doentes com psoríase
1. a psoríase é contagiosa?
A psoríase é uma doença inflamatória crónica da pele causada por uma desordem do sistema imunitário e certamente não é contagiosa. Embora possa afectar o aspecto da pele, na realidade, a psoríase ainda é uma doença muito “limpa” em termos médicos, pelo que os doentes não têm de se preocupar com o problema de contágio.
2. a psoríase será transmitida à geração seguinte?
Acredita-se na medicina moderna que a psoríase tem um fundo genético poligénico, o chamado “genético poligénico” e aquilo a que normalmente chamamos doença genética monogénica são dois conceitos muito diferentes, mas a probabilidade da descendência sofrer de psoríase é ligeiramente superior à população normal, e um número considerável de doentes não tem um fundo genético, pertencem à população epidémica. Como os muitos loci de susceptibilidade à psoríase não foram completamente compreendidos, não existem métodos de testes genéticos fiáveis disponíveis.
3. a psoríase afecta o casamento e os filhos?
A psoríase não afecta a fertilidade das pessoas devido à própria doença, mas alguns tratamentos não científicos podem levar à infertilidade, por isso é muito importante não ouvir anúncios que falam sobre o assunto, e ir a uma instituição médica regular para tratamento.
4.Does a psoríase precisa de ser tabu?
Na prática clínica, os doentes perguntam frequentemente: Doutor, pode dizer-me o que posso e não posso comer? Na verdade, esta pergunta é difícil de responder. Para além do tabaco e do álcool, que são, actualmente, claros desencadeadores, outros são diferentes de pessoa para pessoa, tais como marisco e carne de vaca e carneiro, que não têm qualquer efeito em alguns doentes. Por conseguinte, não existe base científica para evitar cegamente a boca, e esta deve ser determinada de acordo com a sua própria situação.
5.Can psoríase ser erradicada?
É o desejo de cada paciente ser completamente curado da doença e nunca ter uma recaída. O mais importante é que não é possível livrar-se da doença, mas se violar a ciência, não conseguirá o que quer, e isso levará mesmo a dois talentos vazios. Como as causas e a patogénese da psoríase são extremamente complexas, não existe actualmente cura. Contudo, através de tratamento regular e um estilo de vida saudável, as lesões psoriásicas e as doenças que as acompanham podem ser completamente controladas, e os doentes devem construir confiança, manter uma boa saúde física e mental, e submeter-se a um tratamento padronizado a longo prazo.
6.Can banhos de sol tratam a psoríase?
Os raios UV podem inibir a proliferação celular, reduzir a inflamação, melhorar a circulação sanguínea e aumentar a resistência e imunidade, pelo que banhos de sol moderados ou fototerapia podem ser benéficos para a psoríase, mas a exposição excessiva à luz solar é prejudicial.
O tratamento tem de ser “seguro e individualizado”, não o trate com pressa.
Estudos estatísticos recentes com grandes amostras revelaram que a psoríase está associada à síndrome metabólica (hipertensão, hiperlipidemia e hiperglicemia) e pode aumentar o risco de doença cardíaca. O controlo precoce da psoríase pode ser eficaz na redução da incidência destas condições.
As causas da psoríase não são totalmente compreendidas, mas alguns factores causais ou predisponentes são mais bem conhecidos. A psoríase é desencadeada ou exacerbada por antecedentes genéticos, ambiente, trauma, infecção, medicações, co-morbilidades, consumo de álcool, tabagismo, trauma, stress, alterações endócrinas, e condições climáticas.
É devido à gravidade dos danos e à dificuldade de os curar que alguns pacientes ouvem frequentemente as prescrições e procuram ajuda médica à pressa. A segurança do doente deve ser a principal preocupação em todos os métodos de tratamento actuais. A busca da eficácia imediata não deve levar à ocorrência de efeitos secundários graves. É aconselhável que os doentes tenham consultas regulares de acompanhamento com os seus médicos para evitar a utilização a longo prazo de tratamentos prejudiciais para a sua saúde sem orientação médica.
Alguns doentes estão tão ansiosos por procurar ajuda médica que a procuram indiscriminadamente, e são convencidos por tratamentos como “cura-tudo” ou “uma dose única”. De facto, estes medicamentos, sob o pretexto de “receitas secretas de medicina chinesa” e “alta tecnologia”, incluem frequentemente hormonas e medicamentos anti-tumor, alguns dos quais são mesmo medicamente proibidos para o tratamento da psoríase. Como resultado de uma aplicação não científica, as consequências podem ser imaginadas.
”O tratamento deve seguir o princípio da individualização”. Ao escolher um plano de tratamento, é importante ter em conta toda a gama de estímulos, gravidade da condição, doenças sistémicas concomitantes, necessidades de tratamento, acessibilidade económica, histórico de tratamentos anteriores e efeitos secundários da medicação, a fim de escolher um plano de tratamento razoável para o doente com psoríase. O médico ajustará a intensidade do tratamento de acordo com as mudanças na gravidade da condição e orientará o paciente a adoptar um estilo de vida saudável e a controlar os estímulos para minimizar as taxas de recaídas.
Como posso evitar a recidiva da psoríase no Outono e no Inverno?
Os doentes podem identificar medidas preventivas viáveis baseadas nos seus estímulos comuns e desenvolver bons hábitos de vida, incluindo deixar de fumar e beber, uma dieta equilibrada e exercício físico, tudo isto pode ajudar a aliviar os sintomas e reduzir a taxa de recaídas, bem como ajudar os doentes a recuperar a confiança.
1, prevenção de constipações: de acordo com as mudanças climatéricas, o vestuário deve aumentar, aderir ao exercício, nutrição equilibrada, a fim de melhorar a capacidade do organismo para resistir às doenças. Uma vez ocorridos sintomas como constipações, estas devem ser tratadas prontamente.
2. prevenir as amigdalites: as amigdalites são um dos factores mais importantes no desenvolvimento da psoríase, e os doentes que sofrem frequentemente de amigdalites que levam a recaídas podem ter as suas amígdalas removidas após consulta médica.
3. preste atenção à regulação das suas emoções: os factores mentais têm muito a ver com a recorrência da psoríase, por isso compreenda a doença correctamente, respeite a ciência, não fique obcecado em livrar-se das raízes, anime-se, enfrente a realidade e coopere com o seu médico para o tratamento científico. Escolha uma plataforma formal de intercâmbio de pacientes para trocar experiências com pacientes de mente aberta e aberta que tenham superado a doença e se esforcem por uma recuperação precoce.
4, bom ambiente familiar: clinicamente, encontram-se frequentemente alguns pacientes devido às tarefas familiares e não compreendem o agravamento da doença, pelo que os pacientes e familiares devem comunicar e trocar mais, juntos para enfrentar a doença. Os familiares do paciente devem também ter mais simpatia e compreensão, para que o paciente possa reduzir a possibilidade de recaída e agravamento.
5, ajustando os hábitos alimentares: a dieta tem uma certa influência na recaída e no agravamento de alguns pacientes, por isso, de acordo com as circunstâncias pessoais, controlo adequado de alimentos ricos em gordura, marisco, carne de vaca e de carneiro, vinho e alimentos picantes, comer mais vegetais, frutas.
O facto real é que será capaz de obter muito mais do que apenas alguns destes.
O mais importante a lembrar é que não se pode ter a certeza de que se vai conseguir tirar o melhor da pele. De facto, todos os doentes com psoríase precisam de terapia de consolidação. É importante continuar o tratamento durante pelo menos 2 meses após a cura clínica para consolidar o efeito. É importante rever o tratamento regularmente e procurar atenção médica se houver sinais de recaída.