O astigmatismo é uma irregularidade refractiva do olho que está relacionada com a curvatura da córnea. Em alguns olhos, a córnea é mais curva numa região angular e mais plana em outras regiões angulares. A causa do astigmatismo é que o índice de refracção dos meridianos da córnea não é uniforme devido a estas espessuras ou curvaturas desiguais da córnea, de modo que a luz que passa através destes meridianos não converge para o mesmo ponto focal e a luz não é focada com precisão na retina para formar uma imagem clara, uma condição conhecida como astigmatismo.
Etiologia
A maioria dos casos de astigmatismo regular deve-se a alterações anómalas congénitas na córnea, e também pode haver astigmatismo da lente. Existem também algumas causas adquiridas de astigmatismo, tais como um orifício ou córnea na pálpebra, má postura dos olhos ao longo do tempo (por exemplo, esguicho, esfregar os olhos, deitar-se para ler, etc.), onde a pálpebra pressiona a córnea, o que pode alterar a curvatura da córnea e aumentar o astigmatismo.
O astigmatismo irregular deve-se principalmente à irregularidade da superfície refractiva da córnea, tais como úlceras da córnea, cicatrizes, córneas cónicas e pterígio.
Manifestações clínicas
1. embaçamento
A visão turva está intimamente relacionada com o grau e modo de astigmatismo. As pessoas com astigmatismo ligeiro têm geralmente visão normal, mas podem sentir dores de cabeça, fadiga ocular e visão desfocada quando olham para objectos a uma certa distância. As pessoas com astigmatismo severo têm uma visão desfocada e distorcida. Não é muito claro quando se olha para objectos à distância, e quando se trabalha a curta distância durante um período de tempo mais longo, os olhos podem ficar inchados e as dores de cabeça e a leitura podem ser distorcidas ou pode haver visão dupla.
2. fadiga de visão
As imagens desfocadas na retina requerem constante ajuste fino e distorção, pelo que as pessoas com astigmatismo, especialmente astigmatismo hiperópico, são propensas à fadiga visual. Os jovens com astigmatismo hiperópico composto podem frequentemente compensar com acomodação, o que pode resultar em pseudo astigmatismo hiperópico simples, pseudo astigmatismo miópico simples ou pseudo astigmatismo miópico composto, dependendo do grau de acomodação.
3. posição normal da cabeça e dos olhos
Pessoas com um elevado grau de astigmatismo assimétrico em ambos os olhos adoptam frequentemente uma posição inclinada da cabeça para verem mais claramente, resultando em estrabismo, que pode ser restaurado após a correcção do astigmatismo. As pessoas com elevado astigmatismo muitas vezes esgrimem quando olham para alvos distantes para alcançar efeitos de buraco e fenda para melhorar a visão. Ver através de buracos ou fendas pode reduzir o efeito do astigmatismo na visão.
Exame
1.Subjective exame
(1) Observação da tabela de astigmatismo O exame subjectivo do astigmatismo pode ser observado com uma tabela de astigmatismo para se obter uma compreensão preliminar da forma da imagem do objecto mascarada no meridiano astigmático da retina do olho em exame.
(2) Optaometria do ensaio subjectivo A optometria do ensaio subjectivo é geralmente realizada após uma optometria objectiva. As lentes cilíndricas cruzadas de Jackson têm um papel importante a desempenhar na correcção do astigmatismo axial e astigmatismo, para alcançar tanto a melhor acuidade visual como o efeito visual mais confortável; em segundo lugar, o teste de equilíbrio visual binocular, incluindo o teste de visão binocular para marcadores de visão normais, marcadores de visão vermelho-verde, marcadores de visão estéreo, etc.
O segundo é o teste de equilíbrio visual binocular, que inclui testes de visão binocular nos âmbitos normal, vermelho-verde e estereoscópico. Especialmente nos casos em que ambos os olhos necessitam de correcção astigmática, o eixo astigmático da optometria objectiva não está na posição vertical ou horizontal, os resultados são bons no teste monocular, mas no teste de visão binocular, existe a possibilidade de distorção e inclinação do objecto, conhecida como distorção espacial na óptica visual, e o eixo do espelho da coluna deve ser ajustado para eliminar este fenómeno. Tem sido sugerido que para pequenos ângulos de astigmatismo em ambos os olhos, é melhor ajustar os eixos das lentes colunares tanto para a posição horizontal como vertical adjacente.
2. exame objectivo
(1) Exame do astigmatismo da córnea
(2) a medição objectiva do astigmatismo ocular é também conhecida como a medição do erro refractivo, ou seja, a chamada optometria objectiva, a optometria objectiva mais comummente utilizada na prática clínica é a optometria computorizada de optometria e a inspecção espelhada de inspecção optometria.
Diagnóstico
O astigmatismo é diagnosticado como astigmatismo baixo com distância normal e visão de perto; astigmatismo alto com distância reduzida e visão de perto, visão turva e fadiga visual fácil; vários tipos de astigmatismo podem ser detectados com um disco Predacido e um medidor de curvatura da córnea; a visão pode ser melhorada experimentando vários tipos de lentes astigmáticas.
Tratamento
1. astigmatismo regular
O astigmatismo pode ser corrigido com diferentes lentes cilíndricas de acordo com o tipo de astigmatismo e o grau de astigmatismo.
2.Irregular astigmatismo
Pode ser corrigido com lentes de contacto corneanas.
3.Surgery
O astigmatismo elevado em adultos com mais de 18 anos de idade pode ser tratado com cirurgia refractiva da córnea.
Prevenção
1. é melhor fazer o primeiro exame oftalmológico completo com a idade de 3 a 4 anos, e 1 a 2 vezes depois disso. Instruir as crianças pequenas a desenvolverem bons hábitos de higiene e a não tocarem casualmente nos seus olhos com as mãos ou as suas substâncias químicas para evitarem doenças oculares infecciosas. É melhor ler com luz adequada, de preferência da parte traseira esquerda; ler com a postura correcta e manter a distância entre 30cm e 40cm.
2. a fonte deve ser clara e não demasiado pequena para a escolha do material de leitura.
3.Watch televisão a uma distância de 5 a 7 vezes a diagonal do ecrã da televisão. Não ler durante mais de uma hora continuamente. Para aqueles que precisam de óculos, devem ser examinados por um médico antes de serem receitados.