Com o ritmo acelerado do estudo, trabalho e vida modernos, a utilização generalizada da televisão e dos computadores electrónicos, o tempo crescente passado pelos seres humanos a usar os seus olhos e a distância relativamente curta de ver as coisas, bem como os efeitos da deterioração do ambiente ecológico natural, a fadiga visual tornou-se um dos sintomas clínicos comuns na oftalmologia actual. Como a fadiga visual traz muitos inconvenientes ao trabalho, estudo e vida dos pacientes, como prevenir, tratar e regular a fadiga visual tornou-se uma preocupação comum para a comunidade oftalmológica e para as pessoas modernas. Este artigo discute a prevenção e regulação da fadiga visual com base na teoria da medicina chinesa cuidados de saúde e prática clínica. A medicina chinesa acredita que a razão pela qual o olho pode ver tudo e distinguir as cinco cores é que deve contar com a infusão ascendente da essência das cinco vísceras e seis órgãos internos. Como o Pivot Espiritual? no livro da Grande Confusão, diz-se que “a essência das cinco vísceras e seis órgãos internos é injectada nos olhos como essência”. A “essência” refere-se à função visual dos olhos. Pode-se ver que a função visual normal é inseparável dos órgãos internos, que são nutridos pela essência, qi, sangue, fluido e o domínio dos deuses. Se os órgãos internos forem disfuncionais e a essência não for adequada e suavemente injectada nos olhos, isso afectará a função visual. A fadiga visual insere-se na categoria de “tensão hepática” na oftalmologia chinesa, tal como descrito em “Introdução à Medicina? Classificação de doenças diversas? O Olho” assinala que “aqueles que têm dores excessivas da leitura e agulhas são chamados de trabalho de parto do fígado”. Os olhos são o orifício do fígado, nascido nos rins e utilizado no coração, pelo que a sua patogénese está principalmente relacionada com o fígado, o coração e os rins. Além disso, o Clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo, Su Wen, regista o desenvolvimento de provas: “Aqueles que olham para os olhos durante um longo período de tempo irão esticar o coração e, portanto, ferir o sangue”. A revisão de Yaohuan? O livro sobre doenças internas e externas discute as causas da doença de forma mais abrangente: “O coração esconde o espírito e transporta a luz para os olhos, por isso, onde se lê e escreve, ou onde um marido e uma mulher se descrevem e se esfaqueiam, ou onde um artesão faz calos esculpidos, tudo isto é feito com os olhos sem os virar, e é preciso manter o coração no campo interior. O coração é o mestre do fogo, e se o acampamento interno não descansar, o fogo do coração irá mover-se. Quando o fogo do coração se move, os olhos tornam-se vagamente dolorosos”, e acredita-se que “a deficiência de água dos rins é difícil de regular, uma vez que as pessoas são fracas”. A medicina ocidental acredita que a ocorrência de fadiga visual está relacionada com o uso indevido dos músculos dos olhos ou tensão excessiva, e que os músculos dos olhos são dominados pelo baço. Pode-se ver que a fadiga visual é principalmente causada por tensão visual prolongada no coração e na mente, danos no baço e esgotamento do qi, ou a perda de essência e sangue no fígado e rins devido à exaustão da visão, e a incapacidade de humedecer os orifícios oculares. Os principais sintomas são olhos secos e desconforto, inchaço e dor nos olhos e na testa, ou mesmo tonturas e dores de cabeça, e irritabilidade e vómitos após longas horas de trabalho ou estudo próximo. Os sintomas são aliviados após repouso, e estão estreitamente relacionados com a tolerância do paciente, idade, saúde geral, estado mental, natureza do trabalho, tempo de tolerância no trabalho, ambiente de trabalho e condições de vida; os pacientes com miopia, clarividência, astigmatismo e presbiopia são mais susceptíveis de sofrer de fadiga visual. Os princípios básicos dos cuidados de saúde de MTC são harmonizar os órgãos internos, limpar os meridianos e os canais, purificar a mente, abster-se do desejo e manter a essência, regular o resto e alimentar o qi, condicionamento abrangente e perseverança. Portanto, a reabilitação da fadiga visual baseia-se nos tradicionais cuidados de saúde ocular, massagem, fecho dos olhos, dieta e medicação, e na aplicação de tecnologia moderna para a tornar perfeita. (i) Correcção de erros refractivos Os erros refractivos incluem miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia; são as causas mais comuns de fadiga visual. Muitos pacientes com fadiga visual não estão conscientes de que têm erros refractivos, ou não se apercebem que a prescrição dos óculos que usavam anteriormente mudou, enquanto que os pacientes com idades compreendidas entre os 40-50 anos pensam que ainda não precisam de usar óculos de fantasia. Os pacientes com fadiga visual que podem ser ou ter miopia, hipermetropia, astigmatismo ou presbiopia devem ser aconselhados pacientemente para que possam submeter-se a um exame optométrico a tempo de compreender o seu estado refractivo. Se tiverem erro de refracção, presbiopia ou lentes inadequadas, devem ser instruídos a usar óculos com prescrições adequadas e materiais de boa qualidade, e ser introduzidos na forma correcta de usar e manter os óculos. A maioria das pessoas com fadiga visual pode livrar-se dela num curto espaço de tempo, usando óculos para corrigir a sua visão. (2) Feche os olhos para nutrir a sua mente Acredita-se que “a visão longa fere o sangue” (Su Wen), “o olho é a casa dos deuses, o olho deve sempre fechar, fechar não é desmaiar” (Os Quatro Essenciais da Saúde), os deuses do olho devem ser guardados internamente, apenas benéficos para a coordenação da forma e do espírito, a ilusão da visão longa é fácil de consumir sangue e ferir os deuses. “Se a mente quer estar quieta, devemos primeiro controlar os olhos, suprimir os olhos e trazê-los de volta à mente, então a mente está quieta e o espírito também está quieto” (Laozi). Como se pode ver, nutrir os olhos e nutrir a mente estão intimamente relacionados. Na vida diária, estudar e trabalhar, não é aconselhável usar os olhos durante demasiado tempo, especialmente não para uma leitura e trabalho excessivamente próximos. Se tiver erros refractários e usar os olhos durante longos períodos de tempo a curta distância, deve meditar com os olhos fechados uma vez por dia durante 5-10 minutos de manhã, tarde e noite, e todo o seu corpo deve estar naturalmente relaxado e livre de distracções. (3) Medicamentos para os olhos A fadiga visual está intimamente relacionada com o baço, fígado, rim, qi e sangue, e é normalmente usada na prática clínica para beneficiar o qi, fortalecer o baço, acalmar o fígado, tonificar o rim e nutrir o sangue. Contudo, a prevenção e tratamento da fadiga visual requer um longo processo, e o método de administração deve ser adaptado e conducente ao estudo e trabalho do paciente. Utilizamos principalmente comprimidos de ervas chinesas, cápsulas e líquidos orais, que se caracterizam pela facilidade de administração e longa duração do efeito, e são na sua maioria aceitáveis para os pacientes. A abordagem clínica baseia-se na identificação de sintomas sistémicos para determinar o método de tratamento e a escolha do medicamento. Para o tratamento, deve ser tomado um curso de tratamento durante 3 meses, com uma interrupção de 15 dias, seguido de um segundo curso de tratamento. Para os cuidados de saúde, 1 mês é um curso de tratamento, com uma paragem de 2 meses, seguido de um segundo curso de tratamento. 1.Deficiency do coração e ying Ver fadiga visual, dor e inchaço dos olhos ou entre as sobrancelhas, ou um rosto pálido e florido, tonturas e palpitações, insónia e esquecimento, com língua pálida e pulso fino. Usar Tien Wang Tonic Heart Elixir, 10g de cada vez, duas vezes ao dia com água quente, ou Nourish Heart Yin Oral Liquid, 10ml de cada vez, 3 vezes ao dia, para nutrir o coração e reabastecer o sangue e acalmar a mente. 2.Liver e deficiência renal Os sintomas são fadiga visual, dor e inchaço dos olhos ou entre as sobrancelhas, na sua maioria acompanhados de dor de cabeça e irritabilidade e vómitos. Os sintomas são ligeiramente aliviados após repouso. Usar Qigong Ju Dihuang Wan, 10g de cada vez, duas vezes ao dia com água quente, ou Liu Wei Dihuang Cápsula, 4 cápsulas de cada vez, 3 vezes ao dia. 3.Qi e Deficiência de sangue. Os sintomas incluem fadiga visual, falta de ar e fala preguiçosa, falta de cor, fraqueza, língua pálida e pulso fino. Usar 10g de 10 Quan Da Teng Pill, que é um tónico tanto para Qi como para Sangue, duas vezes por dia, servido com água quente. 4. para fraqueza e deficiência de energia média, usar o Tónico para Pílula Qi, 6g de cada vez, 3 vezes por dia, com água morna. 5.Eye gotas com Pearl Eye Drops, 4 vezes ao dia, para aliviar o espasmo do músculo regulador e restaurar o seu estado normal. (iv) Acupunctura para os olhos 1. Acupunctura corporal: pontos normalmente utilizados: Zanzhu, Miming, Chengwu, Sibai, Sol. Tomar 1-2 pontos de cada vez, uma vez por dia, durante 14 dias, como curso de tratamento. Estimulação moderada, sem agulhas no lugar. 2. acupunctura do ouvido: (e) Controlo eléctrico do olho Método de introdução de iões da medicina chinesa Controlo eléctrico do olho Introdução de iões da medicina chinesa, através da dupla acção de corrente directa e medicamentos, aumenta a circulação sanguínea do olho, melhora o fornecimento de oxigénio e o metabolismo dos nutrientes do músculo regulador, acelera o relaxamento do músculo ciliar, é conducente à prevenção e alívio da fadiga visual, e tem uma acção rápida, menos dosagem de medicamentos, sem danos, sem dor, sem efeitos secundários, pode eliminar as barreiras psicológicas do paciente, o efeito é exacto, etc. É também eficaz na prevenção e no alívio da fadiga visual. O líquido Danshen, líquido Chuanxiongzin, líquido Astragalus e líquido Dangxian pode ser utilizado como medicação introdutória de acordo com os sintomas. Danshen, Chuanxiongzin, Radix Codonopsis e iões Astragalus têm o efeito de aliviar espasmos musculares e melhorar a circulação sanguínea nos olhos. (v) Exercício de condicionamento da vida para melhorar a aptidão física. Preste atenção à combinação de trabalho e descanso, evite longas horas de leitura próxima e trabalho para evitar o esforço excessivo da sala, o que esgota a essência e prejudica o qi. Desenvolver uma boa postura de leitura, sentar e escrever, e manter uma distância de leitura de 30cm. Não ler demasiado perto um do outro, ou quando estiverem deitados na cama, a caminhar ou a andar de carro. (vi) Dieta e nutrição Preste atenção à manutenção de uma nutrição equilibrada e de um corpo saudável para reduzir a possibilidade de fadiga visual. Uma terapia dietética adequada pode ajudar a prevenir e tratar a fadiga visual. (vii) Cuidados de saúde mental Cansaço excessivo, falta de sono, ansiedade e tensão mental podem facilmente causar fadiga visual. Os pacientes devem ser instruídos para manterem um estado psicológico normal e para se contentarem e serem felizes. (viii) Ajustamento do ambiente 1. concepção racional do ambiente de trabalho, especialmente a concepção das condições de iluminação. A intensidade da iluminação está directamente relacionada com a fadiga visual. Uma iluminação demasiado forte ou demasiado fraca causará desconforto ocular, resultando em dor ocular e dor de cabeça. Por exemplo, sob a mesma intensidade de iluminação, algumas pessoas podem ter boa visão e nenhum desconforto ocular, mas as pessoas sensíveis podem não ser capazes de trabalhar, sentir desconforto ocular ou dor ocular, etc. Por conseguinte, é importante ter uma boa iluminação para o trabalho e leitura de perto, e não ler e trabalhar sob luz solar directa ou em locais com iluminação insuficiente. Os candeeiros de secretária devem ser utilizados para ajustar o brilho e colocados na frente esquerda da secretária para evitar que a mão direita bloqueie a fonte de luz, e defender o uso de lâmpadas de luz suave. 2, com o desenvolvimento da sociedade moderna, mas a protecção ambiental não tem atraído atenção suficiente, o ambiente ecológico natural está a deteriorar-se, especialmente nas grandes cidades, o planeamento da construção urbana não é razoável, edifícios altos, estradas estreitas, áreas verdes demasiado pequenas, poluição atmosférica grave, em tal ambiente para viver e trabalhar, é fácil ter o fenómeno da fadiga visual. Por conseguinte, para além de apelar à sociedade para prestar atenção à protecção ambiental e proteger o ambiente ecológico, aos fins-de-semana ou feriados, deve-se ir ao campo para olhar para as colinas verdes e respirar o ar fresco, o que é benéfico para a prevenção da fadiga visual.