Nas análises de sangue de rotina, uma contagem de plaquetas (PLT) inferior a 100 x 109/L é chamada trombocitopenia e é uma condição clínica comum. Se as plaquetas estiverem baixas até certo ponto, podem ocorrer vários sintomas de hemorragia, e a trombocitopenia também pode ser um sinal de certas doenças graves, pelo que a trombocitopenia, mesmo que seja leve, não deve ser tomada de ânimo leve. O primeiro passo é consultar um especialista para identificar a causa da condição e tomar o tratamento adequado, dependendo das circunstâncias. Há muitas causas de trombocitopenia, algumas das quais são concomitantes com outras doenças, tais como leucemia, reblastose e síndromes mielodisplásicas (MDS), que são causadas pela regeneração inibida das plaquetas devido a lesões da medula óssea. As doenças reumáticas podem levar a um aumento da destruição das plaquetas. Cerca de um terço das plaquetas do corpo são armazenadas no baço. Se o baço for aumentado por outras razões, muitas plaquetas podem ficar presas no baço, reduzindo o número de plaquetas na circulação. Certas infecções virais ou bacterianas podem também causar uma redução nas plaquetas, tais como a febre hemorrágica epidémica, septicemia, vírus da hepatite B e VIH. Nestes casos, a condição do doente é mais complexa do que uma única trombocitopenia, e o tratamento da causa primária é a principal preocupação. Em particular, a leucemia e as infecções devem ser detectadas e tratadas precocemente para evitar condições de risco de vida. Se a trombocitopenia resulta puramente da utilização anterior de certos medicamentos ou se é encontrada durante o tratamento de outras doenças, é importante considerar se é devida a medicamentos. Medicamentos comuns incluem: aspirina, dores anti-inflamatórias, fenitoína de sódio, carbamazepina, antibióticos de cefalosporina, penicilina, estreptomicina, sulfa, rifampicina, eritromicina, isoniazida, clorotiazida, heparina, etc. Como existem muitos medicamentos que podem causar trombocitopenia, nos casos acima referidos pode ler as instruções do medicamento utilizado para ver se existe trombocitopenia como efeito secundário, se esta ocorrer deve ser considerada e geralmente parar o medicamento As plaquetas erguer-se-ão novamente após 1-7 dias. Trombocitopenia inicial sem causa óbvia, ou trombocitopenia crónica a longo prazo com hematoma cutâneo, pode ser chamada trombocitopenia “idiopática” ou trombocitopenia “imune” (ITP), e embora se reconheça que está imune, a causa exacta é ainda desconhecida. Em adultos com ITP, há uma elevada prevalência de anticorpos às plaquetas, levando à destruição das plaquetas e a uma maturação deficiente, e a um aumento ou aumento normal dos megacariócitos com maturação deficiente no exame da medula óssea. O diagnóstico de ITP pode ser feito se as causas de trombocitopenia acima mencionadas puderem ser descartadas; inicialmente, são utilizados glicocorticóides, mas se não forem eficazes, podem ser considerados Danazol ou imunossupressores tais como vincristina, azatioprina ou melfalano, bem como estimulantes do crescimento plaquetário. A medicina herbal chinesa também pode ser eficaz, geralmente utilizando métodos tais como beneficiar o Qi e nutrir o Yin, limpar o calor e desintoxicar o sangue, arrefecer o sangue e parar a hemorragia. Alguns pacientes podem ser tratados através do corte do baço. Grandes doses de imunoglobulina e transfusão de plaquetas de uma só recolha podem ser utilizadas para aumentar brevemente as plaquetas durante o período de perigo. Em geral, as contagens de plaquetas superiores a 30 x 109/L podem ser observadas sem tratamento activo. Quando as plaquetas estão muito baixas, é também importante evitar actividade extenuante e descansar na cama quando estão extremamente baixas; manter a estabilidade emocional; evitar traumas; descontinuar os medicamentos antiplaquetários usados para tratar outras doenças como aspirina, dimetamol, clopidogrel ou medicamentos que activam a circulação sanguínea; e evitar alimentos picantes e de cheiro forte para evitar agravar a condição.