A taquicardia supraventricular paroxística é uma arritmia cardíaca comum em crianças, com batimentos cardíacos tão elevados como 180-300 batimentos por minuto. Os medicamentos anti-arrítmicos podem suprimir temporariamente o início da taquicardia, mas não são uma cura e o seu uso a longo prazo pode ter um efeito tóxico sobre a criança. Na última década mais ou menos, a ablação por cateter de radiofrequência tem sido utilizada para o tratamento radical de taquiarritmias pediátricas, tais como taquicardia supraventricular paroxística, com excelentes resultados. Devido à sua elevada taxa de sucesso, baixa invasividade e relativa segurança, tornou-se o método de eleição para a erradicação destas arritmias. 1) O que é a ablação do cateter de radiofrequência? A ablação por cateter de radiofrequência é realizada através da punção de um vaso sanguíneo e do fornecimento de um eléctrodo de medição muito fino através do vaso sanguíneo a uma parte específica do coração, combinando estimulação intracardíaca e estimulação programada para determinar a sequência e localização de condução eléctrica anormal no coração. O objectivo é produzir uma lesão controlada na via de condução anormal ou ponto de excitação, conseguindo assim um tratamento. Após o procedimento, o cateter é retirado e existem apenas duas a quatro feridas de 3mm na base da coxa e debaixo da clavícula esquerda, e pode deslocar-se no dia seguinte após o procedimento. 2.Which as taquicardias pediátricas podem ser tratadas por ablação por radiofrequência? Qual é a taxa de sucesso? A ablação por radiofrequência pode ser utilizada para tratar a síndrome pré-excitação (taxa de sucesso >96%), taquicardia regurgitante atrioventricular nodal (taxa de sucesso >97%), taquicardia atrial (taxa de sucesso 60%-90%), flutter atrial (taxa de sucesso 90%-95% para flutter atrial típico), taquicardia ventricular idiopática e contracções ventriculares pré-termo frequentes (batimentos prematuros) (taxa de sucesso 70%-90% dependendo da localização da origem ectópica). 3. qual é a idade apropriada para escolher a ablação por radiofrequência? A idade em que o procedimento é escolhido varia em função do tipo e da localização da taquicardia. A idade em que o procedimento é escolhido está também intimamente relacionada com a experiência do cirurgião e pode ser relaxada à discrição do cirurgião pediátrico experiente. Normalmente a idade da cirurgia deve ser >3 anos, e de preferência >5-7 anos para uma abordagem de nó atrioventricular duplo. A pré-excitação da parede livre direita dominante pode ser relaxada até uma idade apropriada, e mesmo a cirurgia infantil pode ser uma opção quando a taquicardia continua a ser uma ameaça para a vida. 4) Os procedimentos de ablação pediátrica por radiofrequência são perigosos? Embora o número de centros cardíacos que realizam e tratam cirurgias pediátricas de radiofrequência seja muito inferior ao dos adultos, as taxas de sucesso e complicações não são diferentes das dos adultos. O risco do procedimento depende mais da localização da via de condução anormal e o cirurgião pode optar por abortar o procedimento, se necessário, para evitar complicações.