Indicações.
1. Doença periodontal: dentes com doença periodontal avançada que não podem ser tratados devido à sua condição.
2.Dental defeito: dentes com cárie grave que não podem ser restaurados devido a doença dentária. No entanto, se a raiz e o estado periapical forem bons, pode ser feita uma coroa de pilha ou dentadura coberta após o tratamento, e a extracção não é necessária.
3.Periapical doença: dentes com doença periapical que não podem ser preservados por tratamento de canal radicular e outros métodos.
4.Dental trauma: dentes traumáticos fracturados até ao nível subgengival devido a trauma, ou aqueles com fractura radicular simultânea que não podem ser preservados por outros métodos de tratamento. Os dentes na linha de fractura devem ser decididos caso a caso e devem ser geralmente preservados na medida do possível.
5, dentes desalinhados: dentes deslocados ou desalinhados devem ser extraídos se afectarem a função e a estética, causarem doenças ou traumas, etc.
6.Obstructed dentes: Dentes obstruídos que causam cárie dos dentes adjacentes ou que repetidamente causam pericoronite.
7.Extra dentes: dentes extra que são deslocados ou obstruem a estética e a função também devem ser extraídos.
8.Treatment necessita: dentes que precisam de ser reduzidos devido à ortodontia; dentes que devem ser extraídos devido a necessidades protéticas; dentes que precisam de ser extraídos para evitar complicações graves antes da radioterapia; dentes que são afectados por tumores benignos ou quistos e que devem ser extraídos porque não podem ser retidos ou devido a necessidades de tratamento.
9. dentes de leite retidos: os que afectam a erupção dos dentes permanentes devem ser extraídos. No entanto, se não houver dentes permanentes abaixo dos dentes de leite na dentição adulta ou se os dentes permanentes estiverem bloqueados, os dentes de leite não precisam de ser extraídos se não estiverem soltos e estiverem funcionais.
10. dentes focais: Os dentes focais suspeitos de causar certas doenças também devem ser extraídos. Os dentes focais que causam certas doenças locais como a osteomielite dos maxilares e a sinusite maxilar devem ser extraídos depois de a inflamação aguda ter sido controlada.
Contra-indicações.
1. hipertensão arterial severa com pressão arterial superior a 180/100mmHg
2. doença cardíaca com outros danos nos órgãos, por exemplo: início recente de angina instável, angina de peito, arritmia, válvulas cardíacas reumáticas.
3. perturbações do sangue: Os doentes com perturbações do sangue com tendência a sangrar não devem ter os seus dentes extraídos. Por exemplo: anemia, hemoglobina abaixo de 80g/L, leucemia, púrpura trombocitopénica primária, hemofilia, etc.
4. jejum, fadiga excessiva, tensão mental elevada, período menstrual feminino.
5, Doença hepática, hepatite grave.
6, Doença renal, nefrite aguda, insuficiência renal crónica, doentes com doença renal grave e insuficiência renal.
7, Diabetes mellitus, glucose no sangue superior a 8,9/L.
8, Hipertiroidismo.
9, Período menstrual, com a possibilidade de hemorragia compensatória.
10, Tumores malignos. Em pacientes com tumores malignos, se o dente estiver localizado ou tiver sido envolvido por um tumor maligno, a simples extracção do dente pode provocar a propagação do tumor e deve ser considerada contra-indicada. Deve geralmente ser removido juntamente com o tumor. Os dentes localizados no local irradiado devem ser extraídos ou o tratamento completado pelo menos 7-10 dias antes da radioterapia. A extracção dentária deve ser contra-indicada durante e 3-5 anos após a radioterapia para evitar a formação de osteomielite radioactiva.
11. doentes na fase aberta da tuberculose pulmonar.
12. doentes em fase inflamatória aguda, onde a inflamação não é controlada.
13. as mulheres grávidas não devem ter os dentes extraídos durante o primeiro e último trimestre de gravidez. Evitar causar nascimento prematuro e aborto espontâneo.
14. pacientes com insuficiência cortical noradrenal.
15. perturbações neuropsiquiátricas. Trata-se, antes de mais, de um problema de cooperação. Por exemplo, a doença de Parkinson, com movimentos involuntários frequentes; paralisia cerebral, com espasticidade; todos estes pacientes não são cooperantes. As extracções só devem ser realizadas se não for utilizada anestesia geral.
Algumas das doenças acima mencionadas podem ser extraídas após tratamento sintomático adequado, por exemplo, hipertensão, inflamação aguda, etc., e após os sintomas terem sido controlados por medicação.