Com o progresso da sociedade e a melhoria dos padrões de vida, as pessoas tornaram-se mais conscientes da qualidade de vida e saúde, e o conceito de detecção precoce, diagnóstico e tratamento de doenças relevantes enraizou-se na mente das pessoas. A cirurgia do septo nasal tornou-se o procedimento mais básico e rotineiro habitualmente realizado em hospitais a todos os níveis. Em artigos anteriores mencionámos a cirurgia do septo, tais como a simples correcção do septo, a cirurgia do septo com abertura do seio nasal e a excisão do tumor do seio nasal, etc. Então, sabe o que procurar na cirurgia septal para evitar a perfuração e evitar as consequências negativas da perfuração? Como sabemos, o septo é a divisão entre as cavidades nasais bilaterais e é constituído por cartilagem (cartilagem septal) e osso (placa vertical de osso peneirada, osso de arado, crista nasal maxilar, etc.), coberto por membrana cartilaginosa, periósteo e mucosa nasal. Durante a cirurgia do septo, o osso ou cartilagem desviados são removidos, deixando o tecido mole (osso/condroperiósteo e mucosa) tão intacto quanto possível. Se demasiados tecidos moles forem danificados durante a remoção do septo, existe o risco de perfuração do septo pós-operatória. Especialmente se houver um defeito bilateral de tecido mole simétrico e o operador não fizer as reparações necessárias a tempo, a perfuração é muitas vezes inevitável. A fim de evitar a perfuração septal, é necessária uma avaliação completa e sistemática do estado geral e da patologia nasal do paciente, especialmente a natureza do desvio septal e a espessura da mucosa, antes da cirurgia. A estimativa pré-operatória adequada ajuda o cirurgião a concentrar-se na protecção da mucosa em áreas críticas durante a cirurgia. Teoricamente, a preservação completa do tecido mole do septo bilateralmente é essencial para evitar a perfuração do septo. Se houver um defeito na mucosa de um lado, contudo, é importante assegurar que o tecido mole do outro lado (geralmente o lado côncavo) esteja pelo menos intacto. Se houver um defeito bilateral da mucosa, especialmente se for simétrico, a reparação intra-operatória atempada é importante. Uma fatia de cartilagem septal ou fatia de osso (maior em tamanho do que o defeito) pode ser escolhida para ser colada entre os tecidos moles da área do defeito para reparação. Além disso, o tamponamento nasal é um factor que não deve ser negligenciado. O tamponamento e compressão excessivos podem afectar o fornecimento de sangue à mucosa septal e podem levar à perfuração do septo. Portanto, é importante que a cavidade nasal seja devidamente recheada após a cirurgia, por exemplo, um pedaço de esponja tumescente em cada cavidade nasal é suficiente.