A otite média supurativa crónica é uma inflamação purulenta crónica da mucosa do ouvido médio, periósteo ou profundamente no osso, muitas vezes em combinação com mastoidite crónica. É frequentemente uma sequência directa de otite média necrosante aguda e deve-se frequentemente a um tratamento atrasado ou inadequado da otite média supurativa aguda. A presença de lesões crónicas no nariz e faringe é também uma causa importante. Quando a inflamação do ouvido médio persiste 6-8 semanas após o início da inflamação aguda, é colectivamente referida como crónica. Caracteriza-se clinicamente pelo fluxo recorrente de pus do ouvido, perfuração da membrana timpânica e perda de audição. Em alguns casos, a otite média pode causar sérias complicações intracranianas e extracranianas que podem ser fatais. Existem três tipos de otite média baseada na patologia e apresentação clínica: simples, osteocondrite e colesteatoma. Orientações para a consulta: 1. determinar o tipo de otite média. (1) Tipo simplex: O tipo mais comum, mais frequentemente presente após infecção do tracto respiratório superior, com pus a fluir do ouvido, na sua maioria intermitente, mucopurulento ou mucopurulento, e geralmente não fedorento. A quantidade de pus varia e aumenta com a infecção do tracto respiratório superior, e o exame revela uma perfuração da parte central da membrana timpânica (abaixo à esquerda). (2) Tipo de úlcera óssea: Também conhecida como tipo necrótico ou granulomatosa, é geralmente o resultado de otite média necrótica aguda. A destruição do tecido é mais extensa e caracteriza-se por pus persistente no ouvido, com sangue entre o pus (3) Tipo de colesteatoma, mas não um verdadeiro tumor, com uma pequena quantidade de pus a fluir do ouvido, que pode ser branco, escamoso, parecido com feijão e com mau cheiro. Por vezes pode ocorrer dor de cabeça e perda auditiva significativa. 2. um otorrinolaringologista deve ser convidado a examinar a orelha em detalhe para diferenciar os tipos acima referidos. 3.Actively tratar doenças focais do tracto respiratório superior, tais como sinusite crónica e amigdalite crónica. 4.Medication: os tipos simples são tratados principalmente com medicação local: pode ser utilizada uma solução aquosa de antibióticos ou uma mistura de antibióticos e hormonas esteróides, tais como solução de cloranfenicol 0,25%, solução de cortisona de cloranfenicol, gotas de oxyfloxacin, etc. 5) Precauções para medicação local: (1) Limpar o pus no canal auditivo externo e cavidade do ouvido médio antes da medicação ser administrada. (2) Quando a quantidade de pus for grande, utilizar água; quando a quantidade for pequena, utilizar álcool ácido bórico. 6. método de gotejamento do ouvido: sentar ou deitar-se com o paciente numa posição sentada ou deitada, com o ouvido afectado virado para cima. Puxar suavemente a aurícula para trás e para cima e inserir 3 a 4 gotas de medicamento no canal auditivo externo. Em seguida, pressionar suavemente o ecrã auditivo várias vezes com o dedo para encorajar o fluido a fluir para o ouvido médio através da perfuração da membrana timpânica. Não mudar de posição até que tenham decorrido vários minutos. Note-se que as gotas auriculares devem estar o mais próximo possível da temperatura corporal para evitar vertigens. 7. se uma grande perfuração da membrana timpânica afectar a audição, a reparação ou timpanoplastia da membrana timpânica é viável cerca de 2 meses após a orelha seca. 8. para a otite média osteóide com drenagem clara, a medicação local é a base, mas deve ser dada atenção à verificação regular. Em casos de drenagem deficiente ou de suspeita de complicações e de otite colesteatoma média, um canal radicular mastoide modificado deve ser realizado precocemente. A cirurgia radical mastoidea modificada ou cirurgia radical mastoidea deve ser realizada precocemente para remover completamente a lesão e prevenir complicações.