Com o contínuo avanço, popularidade e maturidade crescente da tecnologia laparoscópica, e o aparecimento e actualização de equipamento laparoscópico novo e multifuncional, a aplicação de técnicas laparoscópicas minimamente invasivas no campo da cirurgia tornou-se cada vez mais generalizada. Embora a cirurgia colorectal laparoscópica tenha começado quase simultaneamente com a colecistectomia laparoscópica, o seu desenvolvimento e popularidade são muito menores do que a cirurgia LC, principalmente porque existem algumas controvérsias sobre a radicalidade e segurança da cirurgia laparoscópica do cancro colorrectal. Zhao Haiping, Department of General Surgery, Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University As pessoas têm conduzido continuamente estudos experimentais e clínicos, e os relatórios de investigação até à data têm demonstrado que o exame patológico de amostras da cirurgia laparoscópica do cancro colo-rectal não é significativamente diferente do da cirurgia aberta em termos de âmbito de ressecção tumoral e depuração linfática, que em princípio cumprem os requisitos da ressecção tumoral; estudos clínicos randomizados e controlados têm demonstrado que a cirurgia laparoscópica colo-rectal é mais eficaz em termos de tumor Muitos estudos retrospectivos mostraram que a cirurgia laparoscópica do cancro colorrectal é tecnicamente segura e viável. Se a cirurgia laparoscópica promove a implantação de tumores e metástases é outro foco de preocupação. Embora estudos básicos e clínicos em casa e no estrangeiro não o tenham confirmado claramente, os primeiros relatórios sugerem que a taxa de implantação incisional e de metástases da cirurgia laparoscópica do cancro colo-rectal é superior à da cirurgia aberta, com 1%-5%; isto ocorre principalmente durante a “curva de aprendizagem” da cirurgia laparoscópica do cancro colo-rectal A taxa de metástase incisional da cirurgia laparoscópica do cancro colorrectal é superior à da cirurgia aberta, a 1%-5%; ocorre principalmente durante a “curva de aprendizagem” da cirurgia laparoscópica do cancro colorrectal, e está relacionada com factores tais como a operação cirúrgica não especializada e o mau conceito de operação sem tumores. Pode concluir-se que o problema da implantação ou metástase na incisão ou perfuração já não pode ser uma barreira à cirurgia laparoscópica do cancro colorrectal. O resultado clínico de qualquer nova abordagem ou técnica cirúrgica é de primeira preocupação, especialmente no caso do cancro colorrectal, em termos de resultados a longo prazo, tais como taxas de sobrevivência pós operatória de cinco anos. Um recente estudo clínico prospectivo randomizado confirmou que em pacientes com cancro colorrectal em fase inicial a média, não houve diferença significativa nos resultados a curto e longo prazo entre os grupos de cirurgia aberta laparoscópica e convencional; enquanto em casos avançados, a taxa de sobrevivência pós-operatória de cinco anos, ou taxa de sobrevivência sem tumores, foi significativamente mais elevada no grupo de cirurgia laparoscópica do que no grupo de cirurgia aberta convencional; acredita-se que isto possa estar relacionado com as capacidades cirúrgicas e experiência clínica do operador com cirurgia aberta. Os actuais estudos clínicos dispersos mostram que a cirurgia laparoscópica do cancro colorrectal pode atingir ou mesmo ultrapassar os resultados recentes da cirurgia aberta tradicional, e a eficácia a longo prazo está ainda a ser acompanhada; pode dever-se ao claro campo operacional da cirurgia laparoscópica colorrectal e à vasta gama de tratamentos radicais, bem como às características de menos trauma e recuperação mais rápida, que são mais conducentes a que os pacientes recebam mais tratamentos abrangentes numa fase precoce, melhorando assim a eficácia. Nos últimos 4 anos, foram realizadas 77 cirurgias colorrectais de vários tipos no nosso centro, a maioria das quais no último ano ou assim. 75 casos foram concluídos laparoscopicamente ou com a sua assistência como planeado, e 2 casos foram transferidos, com uma taxa de transferência de 2,6%, todos eles eram tumores avançados; o tempo médio de operação foi de 175 minutos, com excepção da ressecção colorrectal total e subtotal, que durou entre 350min e 410min, e os restantes foram cerca de 170 A hemorragia intra-operatória foi de cerca de 110 ml, e não foi necessária transfusão de sangue em todos os casos durante a operação; os pacientes recuperaram rapidamente após a operação, e não houve complicações graves como hemorragia e fuga anastomótica; no seguimento recente, mais de 1 ano após a operação, dois casos mostraram recidiva do tumor, metástase e implante de tumor no orifício de perfuração, e um caso morreu, todos eles casos de cirurgia colorrectal laparoscópica realizados numa fase precoce. Este estudo concluiu que a cirurgia laparoscópica colorrectal tem as vantagens de um campo cirúrgico claro, menos trauma para o corpo, menos interferência, recuperação pós-operatória mais rápida e menos complicações; a cirurgia laparoscópica do cancro colorrectal pode ser realizada por médicos profissionais com uma cirurgia aberta rica e técnicas de operação laparoscópica qualificadas, que podem passar a “curva de aprendizagem” o mais cedo possível, melhorar a taxa de sucesso da cirurgia, reduzir Por conseguinte, a utilização de técnicas laparoscópicas para a cirurgia do cancro colorrectal é teórica e tecnicamente segura e viável e, em princípio, não só alcança como supera o efeito de depuração da cirurgia aberta em termos de cura do tumor; embora a eficácia recente seja semelhante ou ligeiramente melhor do que a da cirurgia aberta tradicional, a eficácia a longo prazo está sujeita aos resultados de estudos controlados aleatórios e de estudos prospectivos sobre um grande número de casos clínicos; no entanto, acredita-se que Com mais estudos experimentais e clínicos, acredita-se que num futuro próximo, como no caso da colecistectomia laparoscópica para a doença da vesícula biliar, ? O tratamento laparoscópico do cancro colorrectal radical tornar-se-á também o “padrão de ouro” para o tratamento do cancro colorrectal.