Existem 8 possíveis complicações da cirurgia das pálpebras: ectrópio da pálpebra inferior, hematoma ou hematoma, laceração, depressão da pálpebra inferior, exposição a cicatrizes de incisão ou hiperplasia, assimetria bilateral, infecção, danos na córnea, etc. 1. ectropio da tampa inferior: Se se remover demasiada pele ou músculo orbicularis ou se se formar uma cicatriz infectada na incisão, puxar a tampa inferior resultará num ectropio da tampa inferior. O ectropio facial inferior suave também pode ocorrer após cirurgia em pessoas mais velhas com orbicularis oculi relaxado e elasticidade da tampa reduzida. Os pacientes do sexo masculino com pele densa e alguém com orbicularis oculi laxial e elasticidade reduzida da tampa também correm o risco de ectropion facial inferior ligeiro após a cirurgia. Em pacientes do sexo masculino com pele densa, existe um risco de ectropio temporário da tampa inferior, que desaparece após aproximadamente 1 mês. As medidas preventivas para a ectropiona da tampa inferior incluem a manipulação intra-operatória precisa e delicada e o domínio da quantidade de pele e músculo removidos, com o princípio de preferir menos a mais e visando a moderação. O ectrópio da tampa inferior e a separação da bola da tampa são complicações difíceis de gerir após a oculotomia. No caso do ectrópio da tampa inferior e da separação da tampa, não se apressar a operar novamente. Para a separação irreversível do ectrópio da tampa inferior e da esfera da tampa, a cirurgia pode ser indicada após 3 a 6 meses de tratamento conservador. 2. hemorragia ou hematoma: hematoma subcutâneo e hemorragia subconjuntival são mais frequentemente causados por hemorragia na pele e subconjunctiva devido a injecção de anestesia profunda, vasos sanguíneos perfurados, operação cirúrgica grosseira ou hemostasia intra-operatória incompleta. Uma complicação mais grave da ooforectomia é a hemorragia retrobulbar ou intraorbital, que deve ser alvo de atenção especial quando se lida com gordura septal orbital. As medidas preventivas incluem suspensão da medicação anticoagulante 1 semana antes da cirurgia; manipulação suave e hemostasia completa durante a cirurgia; e evitar exercícios extenuantes durante 1 semana após a cirurgia. Hematomas subcutâneos, pequenos hematomas e hemorragia subconjuntival geralmente não requerem tratamento especial. As embalagens de gelo podem ser aplicadas durante 72 horas após a cirurgia e as embalagens quentes podem ser aplicadas após 72 horas se não houver mais hemorragias para promover a absorção natural. Hematomas maiores ou aqueles que continuam a sangrar devem ter a incisão aberta e o hematoma retirado prontamente. Se ocorrer mais hemorragia após a esfera, pode levar à cegueira, por isso, uma vez que aconteça, as suturas devem ser imediatamente removidas, o septo orbital aberto, o sangue acumulado limpo e o ponto de hemorragia encontrado e ligado para parar a hemorragia. 3. overflow de laceração: O ectropio pós-operatório da tampa inferior, a separação do bulbo da tampa e a perda da fixação normal dos pontos de laceração inferiores podem levar a sintomas de overflow de laceração. Se a incisão cutânea estiver demasiado próxima dos pontos lacrimais inferiores, a tracção da cicatriz pós-operatória e o desvio dos pontos lacrimais da sua posição normal também pode levar ao rasgamento. As lesões no canal lacrimal inferior ou no canal lacrimal inferior também podem ser uma causa. A fim de abordar as causas do transbordamento de lágrimas, o foco deve ser a prevenção de complicações e evitar lesões acidentais, sendo rigoroso, preciso e meticuloso na cirurgia. Se os pontos lacrimais forem deslocados da sua posição normal, devem ser tratados de acordo com a causa e a reparação cirúrgica deve ser realizada 3-6 meses após a cirurgia. As lesões nos pontos ou condutas lacrimais que resultem em rasgões devem ser tratadas com a assistência de um oftalmologista. 4. depressão da tampa inferior: Isto deve-se principalmente à remoção excessiva de gordura do septo orbital e pode também ser causado por aderências pós-operatórias entre a pele, músculos e septo e tecidos mais profundos. As medidas preventivas são para controlar a quantidade de gordura septal removida durante a cirurgia e para replantar a gordura cortada se forem encontradas depressões significativas na pálpebra. Em particular, é importante não puxar cegamente a gordura do septo para fora ou cortar mais fundo ao acaso. Uma vez isto ocorrido, não é necessário corrigir o problema em casos ligeiros, mas em casos graves, a gordura livre ou o enxerto de gordura dérmica podem ser utilizados para encher a área 3 a 6 meses após a cirurgia. 5. exposição de cicatriz incisional ou hiperplasia: Os factores de risco que podem levar a uma incisão pós-operatória visível incluem: um desenho de incisão demasiado baixo sob a margem da tampa ou uma incisão demasiado longa para além do cânto externo; técnica de sutura pobre com alinhamento desigual em ambos os lados da incisão na abordagem; profundidade desigual em ambos os lados da incisão na abordagem; suturas demasiado espessas; remoção excessiva da pele e tensão elevada na incisão durante a sutura; e infecção da incisão pós-operatória. As medidas preventivas devem enfatizar a posição apropriada da incisão ao projectá-la, com 1,0-1,5mm da raiz da linha mais baixa das pestanas na tampa inferior. A incisão deve ser suturada com uma profundidade de costura uniforme, com uma superfície plana e sem desalinhamentos na direcção da incisão vertical. A quantidade de pele removida durante a cirurgia deve ser controlada para evitar uma tensão excessiva na incisão. Após a remoção dos pontos, pode ser aplicada medicação anti-cicatrizante à incisão, conforme o caso. Se a cicatrização for evidente, a tampa inferior pode ser reparada cirurgicamente 6 meses após a cirurgia, se o relaxamento da pele o permitir. 6. assimetria bilateral: Assimetria de desenho bilateral pré-operatória, assimetria intra-operatória na quantidade de tecido removido, laxidão cutânea bilateral de saco ocular pré-operatória e diferentes graus de abaulamento de gordura orbital podem levar a assimetria bilateral pós-operatória. As medidas preventivas são a observação cuidadosa dos sacos debaixo dos olhos antes da cirurgia e o tratamento da pele, músculo e gordura septal, conforme apropriado, durante a cirurgia. Se a incisão for assimétrica e a cicatriz da incisão pós-operatória não for óbvia, não é necessário qualquer tratamento. Se houver assimetria bilateral óbvia, aguardar 3 a 6 meses após a cirurgia para correcção cirúrgica. 7. infecção: Os factores de risco incluem não apreender estritamente as indicações para cirurgia e realizar cirurgia na presença de infecção no olho; não cumprir estritamente os protocolos de operação asséptica, má desinfecção da pele, instrumentos e suturas; operação cirúrgica grosseira, traumatismo dos tecidos e hematoma pós-operatório, que reduz a resistência do tecido; suturas enterradas expostas, remoção incompleta das suturas e infecção das suturas, etc. As medidas preventivas incluem a adesão estrita à prática asséptica, a não realização de cirurgia quando há uma infecção no olho, e uma manipulação cirúrgica suave para minimizar os danos dos tecidos e prevenir hematomas pós-operatórios. A pálpebra é rica em fluxo sanguíneo e é resistente à infecção, pelo que a infecção é geralmente rara. Se a infecção ocorrer, deve ser tratada rapidamente ou o resultado pós-operatório será afectado. 8. lesão da córnea: A maioria ocorre durante a cirurgia de incisão transconjuntival, onde a córnea é acidentalmente lesada por manipulação inadvertida ou por má protecção da córnea. Durante a cirurgia, a pálpebra é aberta, a córnea é exposta durante demasiado tempo e seca, o que também pode facilmente causar lesões na córnea. Deve ser tomado especial cuidado para proteger a córnea durante a cirurgia para evitar lesões acidentais da córnea ou secagem da córnea. Quando um doente desenvolve sinais de irritação como fotofobia, lacrimejamento e dor após a cirurgia, e em caso de suspeita de lesão da córnea, procurar imediatamente a assistência de um oftalmologista.