O crescimento tumoral e a proliferação requerem a formação de novos vasos sanguíneos nos quais o VEGF desempenha um papel importante. A família VEGF inclui várias moléculas relacionadas tais como VEGF-A, VEGF-B, VEGF-C e VEGF-D. Entre eles, o mais importante na neovascularização tumoral é o VEGF-A. Este factor promove o crescimento e a proliferação de células endoteliais vasculares e liga-se aos receptores do factor de crescimento produzido pelas células endoteliais vasculares, activando as vias de sinalização a jusante e promovendo, em última análise, a neovascularização. Bevacizumab AVASTIN é um anticorpo monoclonal humanizado recombinante que se liga ao VEGF e impede a sua interacção com o receptor VEGF, actuando como um vaso sanguíneo anti-novo e assim inibindo o crescimento de tumores. Os ensaios clínicos demonstraram que bevacizumab em combinação com quimioterapia pode melhorar significativamente a eficácia do cancro colorrectal metastático e prolongar a sobrevivência sem progressão e a sobrevivência global dos pacientes. Como resultado, a FDA americana aprovou-o para uso clínico em 2004, tornando-o o primeiro medicamento VEGF visado a ser utilizado na clínica. Vários estudos subsequentes mostraram que o bevacizumab combinado com quimioterapia é eficaz numa variedade de tumores sólidos, incluindo cancro do pulmão não pequeno, cancro da mama metastásico e cancro do rim metastásico. Actualmente, o ensaio clínico de registo de bevacizumab na China foi concluído e espera-se que seja aprovado para comercialização na China em 2010. Embora numerosos estudos clínicos no estrangeiro tenham demonstrado a boa segurança do bevacizumab no uso clínico, com uma baixa incidência de eventos adversos graves e sem sobreposição de reacções adversas relacionadas com drogas citotóxicas. No entanto, como os eventos adversos associados específicos aos medicamentos VEGF visados, tais como hemorragias, perfuração gastrointestinal e trombose arterial, estes eventos adversos graves causados por bevacizumab, embora de baixa incidência, podem ser fatais para um número muito pequeno de pacientes. A fim de permitir aos oncologistas médicos chineses reconhecer os efeitos adversos de bevacizumab numa fase precoce e prepararem-se melhor para a sua utilização, este artigo analisa a ocorrência, possíveis mecanismos, factores de risco e medidas de gestão clínica dos efeitos adversos associados ao bevacizumab após a sua aplicação clínica na China e no estrangeiro.