Medicina da vertigem – Diagnóstico (Parte III)

  O sistema de diagnóstico e tratamento da função vestibular totalmente automático SRM-IV é um dispositivo de diagnóstico e reposicionamento para o tratamento da vertigem posicional paroxística benigna, que, dada a elevada incidência de vertigem posicional paroxística benigna, pode ser utilizado como um teste de rastreio primário para todos os pacientes com vertigem.  6) Como é que o sistema de diagnóstico e tratamento totalmente automático da função vestibular do SRM-IV realiza o seu exame e quais são as suas vantagens? Há alguma contra-indicação?  É muito fácil realizar este teste, basta sentar-se na cadeira giratória, apertar o cinto de segurança e colocar a protecção ocular. O médico irá operar a cadeira giratória para simular a rotação manual e a rotação de acordo com o teste de mudança de posição para induzir o nistagmo e repor o paciente numa posição específica.  É evidente que este sistema é mais preciso do que o teste de manipulação e reposicionamento e permite um rolo de 360 graus e um reposicionamento que não é possível no leito de exame, tornando-o ideal para pessoas obesas, com espondilose cervical ou com má coordenação.  Existem certas contra-indicações a este teste: por exemplo, as doenças cardíacas e as mulheres grávidas devem ser cautelosas na realização deste teste.  7) Quem precisa de um teste de função vestibular?  Os testes de função vestibular podem ser considerados em pacientes com: 1. vertigem de qualquer causa; 2. deficiência auditiva, especialmente deficiência auditiva de baixa frequência; 3. desorientação espacial (incluindo grave ilusão de voo no pessoal de voo); 4. suspeita de lesões cerebelares; 5. traumatismo craniano; 6. fornecimento de sangue inadequado ao cérebro, especialmente à artéria vertebro-basilar, sem vertigens; 7. Os que têm enjoos de movimento; 8. os que têm suspeita de disfunção do sistema nervoso central ou lesões ocupantes; 9. os que têm perturbações do sistema nervoso vegetativo; 10. os que têm uma função do sistema oculomotor anormal ou suspeitada.  8. existem contra-indicações para os testes de função vestibular?  Sim, as seguintes são contra-indicações aos testes de função vestibular: 1. epilepsia; 2. aumento da pressão intracraniana; 3. otite externa e perfuração da membrana timpânica; 4. ataques agudos de vertigem, não se pode fazer teste evocado, teste espontâneo; 5. drogas orais excitatórias centrais ou inibitórias; 6. acidentes cerebrovasculares agudos; 7. doença grave do sistema nervoso central acamada, não se pode fazer teste evocado, teste espontâneo; 8. Podem ser realizados testes espontâneos; 8. doentes com doenças mentais graves.