A tensão arterial elevada pode causar tonturas, mas quando as tonturas persistem depois de a tensão arterial ter normalizado, é importante considerar as tonturas causadas por uma condição que não seja a hipertensão. Fornecimento inadequado de sangue à artéria vertebro-basilar: Os pacientes com hipertensão arterial estão em alto risco de desenvolver aterosclerose das artérias cerebrais, que são as principais artérias que fornecem sangue ao cerebelo e ao tronco cerebral. O fornecimento inadequado de sangue à artéria vertebrobasilar pode causar ataques isquémicos transitórios na região cerebelar. O cerebelo está envolvido na regulação do equilíbrio somático e do tónus muscular, bem como na coordenação de movimentos aleatórios. Quando o cerebelo é isquémico, estas funções são afectadas e os doentes experimentam sintomas como vertigens e tonturas, instabilidade na marcha, vómitos e zumbidos, com uma incidência particularmente elevada de vertigens. O diagnóstico é melhorado quando acompanhado de visão turva, diplopia, perda de audição, fala desarticulada, dificuldade de engolir, sensação anormal no rosto e membros, e perturbações transitórias da consciência. AVC: É provável que ocorra um AVC quando ocorre uma redução do débito cardíaco em cima da aterosclerose cerebral. A tonturas podem ser causadas por isquemia ou hemorragia no cerebelo. Condições cardíacas tais como doença coronária, doença da válvula cardíaca e fibrilação atrial podem causar manifestações de tonturas. Estas manifestações tontas podem ser acompanhadas de sintomas tais como aperto no peito, dores no peito e falta de ar. Um electrocardiograma, um ultra-som cardíaco e uma TC coronária podem identificar a presença de doença cardíaca. Se a tontura persistir mesmo depois de a tensão arterial ter baixado, os doentes não devem ignorar este sintoma e devem informar prontamente o seu médico para um rastreio mais aprofundado da doença e uma gestão atempada das complicações hipertensivas.