O aborto espontâneo é a perda de um feto fora do corpo da mãe antes que este seja capaz de sobreviver. O aborto espontâneo representa cerca de 15 a 30 por cento de todas as gravidezes. Um aborto no primeiro trimestre é chamado aborto prematuro; um aborto entre a décima segunda e a vigésima semana de gravidez é chamado aborto a meio-termo. Um aborto espontâneo após a vigésima semana de gravidez é chamado aborto prematuro e o bebé pode sobreviver, mas requer cuidados muito avançados.
Causas complexas de aborto espontâneo
(1) Desenvolvimento embrionário inadequado
Cerca de 80% dos abortos nos primeiros dois meses de gravidez são devidos a algum defeito no esperma e no óvulo, a fim de provocar o desenvolvimento do embrião até um certo ponto e a sua interrupção, de modo a que o tecido embrionário original não seja visto na descarga deste aborto.
(2) Disfunção endócrina
O óvulo fertilizado está sob a acção da progesterona, a fim de se fixar na parede uterina e crescer até se tornar num feto. Quando o corpo não produz progesterona suficiente, o metaplasma uterino desenvolve-se mal, afectando assim o desenvolvimento do óvulo fertilizado e causando facilmente um aborto espontâneo. Se as prostaglandinas forem aumentadas, isto pode causar contracções frequentes dos músculos uterinos, o que também pode levar a abortos espontâneos. A função tiróide reduzida pode prejudicar a capacidade oxidativa das células, o que por sua vez pode afectar o crescimento e desenvolvimento do embrião e levar a um aborto espontâneo.
(3) Doenças dos órgãos reprodutores
Malformações uterinas tais como o útero bicornato, útero longitudinal e displasia uterina. Os tumores pélvicos, especialmente os miomas submucosais, podem afectar o crescimento e desenvolvimento do feto e levar ao aborto espontâneo. A abertura solta do útero ou laceração cervical profunda pode causar ruptura prematura das membranas e aborto espontâneo tardio.
(4) Doenças sistémicas das mulheres grávidas
Quando uma mulher grávida sofre de doenças infecciosas agudas tais como gripe, febre tifóide e pneumonia, toxinas bacterianas ou vírus podem entrar no feto através da placenta e causar a morte fetal. A febre alta pode promover a contracção uterina e causar abortos espontâneos. As mulheres grávidas com doenças crónicas tais como anemia grave, insuficiência cardíaca, nefrite crónica e hipertensão podem causar aborto devido a enfarte da placenta e falta de oxigénio no útero, o que pode aleijar o feto. A desnutrição em mulheres grávidas, especialmente a deficiência de vitaminas, bem como o mercúrio, chumbo e o envenenamento por álcool podem causar aborto espontâneo.
(5) Trauma
O abdómen de uma mulher grávida pode ser atingido ou apertado por uma força externa, bem como uma mulher grávida a cair ou a participar em trabalhos físicos pesados ou em desportos extenuantes; a cirurgia abdominal como a apendicite ou a cirurgia do cisto ovariano pode causar contracção uterina e aborto espontâneo.
(6) Mudanças emocionais repentinas
O stress emocional, tristeza excessiva, medo, medo e excitação emocional podem causar um desequilíbrio no ambiente interno da mulher grávida, levando a um aborto espontâneo devido a contracções uterinas.
(7) Displasia placentária
O feto cresce e desenvolve-se no corpo da mãe, principalmente através da placenta, que transporta nutrientes e oxigénio da mãe para o feto. Se a placenta estiver subdesenvolvida ou doente, o feto não receberá nutrientes e oxigénio e deixará de crescer, provocando um aborto espontâneo.
(8) Incompatibilidade do tipo sanguíneo materno e infantil
Se uma mulher grávida tiver recebido uma transfusão de sangue no passado, ou se durante a gravidez for produzido um factor de coagulação incompatível com o tipo de sangue, isto pode causar a aglomeração e hemólise das células do feto, causando assim um aborto espontâneo.
O aborto espontâneo não é necessariamente uma coisa má, não manter cegamente o bebé
Muitas mulheres grávidas não sabem muito sobre as causas dos abortos espontâneos, por isso não importa qual seja a causa do aborto, todas elas pedem contraceptivos e até tomam cegamente drogas anticoncepcionais. De facto, existem razões para os abortos. Os abortos prematuros, especialmente aqueles que não se notam, devem-se principalmente ao desenvolvimento anormal de espermatozóides ou óvulos, que também se pode dizer serem causados por uma “semente” má, que é um fenómeno de rastreio natural importante. Neste caso, a preservação da fertilidade não é recomendada e normalmente só é dado um tratamento sintomático menor. De facto, mesmo que um pequeno número de embriões tenha “sorte” suficiente para se desenvolverem em fetos maduros e darem à luz normalmente, a taxa de bebés malformados ou com baixo desempenho é muito maior neste caso.
”Os abortos posteriores são mais susceptíveis de serem causados por factores nutricionais ou externos, tais como fibróides ou um historial de abortos anteriores, que requerem uma intervenção rápida e agressiva”. Portanto, as mulheres grávidas não devem manter cegamente os seus bebés quando têm os primeiros sinais de aborto, e devem seguir as instruções do seu médico sobre se devem “manter” ou “abortar”.
Vários testes devem ser feitos após um aborto espontâneo
É importante prestar atenção ao aborto espontâneo, especialmente após repetidos abortos espontâneos, e fazer alguns testes a tempo de descobrir as causas do aborto, de modo a criar condições para a próxima gravidez. Os testes seguintes devem ser realizados após um aborto espontâneo.
O sémen do parceiro masculino: fraca mobilidade do esperma e altas taxas de malformação podem afectar a união do esperma com o óvulo. Espermatozóides defeituosos resultarão frequentemente em abortos espontâneos mesmo que sejam capazes de se unirem ao óvulo.
Função de ovulação e progesterona na mulher: pode dizer algo a partir da tabela da temperatura corporal basal. Se a temperatura corporal basal subir lentamente após a ovulação e a alta temperatura for mantida por um curto período de tempo, isto indica uma má função da progesterona e uma tendência para o aborto espontâneo. Além disso, aqueles com menstruação irregular têm problemas com o seu eixo gonadal e são menos propensos a conceber e a abortar espontaneamente.
Se o útero for pequeno ou tiver anomalias, tais como fibróides, pode restringir a expansão da cavidade uterina e afectar o espaço para o desenvolvimento fetal, resultando em aborto espontâneo.
Cromossomas: Se um dos pais for considerado cromossomicamente anormal, a gravidez não deve ser concebida ou interrompida prontamente.
Além disso, a saúde da parceira feminina deve ser minuciosamente verificada. Se a mulher sofrer de doenças infecciosas agudas, tais como hepatite aguda ou pneumonia durante a gravidez, toxinas bacterianas ou vírus podem entrar na corrente sanguínea do feto através da placenta, causando a morte fetal devido a envenenamento e infecção, ou se a mulher sofrer de doenças crónicas mais graves, tais como hepatite crónica ou hipertiroidismo, o sistema endócrino pode ser perturbado, levando à isquemia e hipoxia da placenta e causando o aborto fetal.
O aborto espontâneo tem os seus precursores
O aborto não é um “problema congénito” como se crê tradicionalmente, mas 90% dos abortos espontâneos são evitáveis. A prevenção do aborto depende muito de a mulher grávida estar atenta aos vários sinais de perigo, uma vez que o número de visitas ao hospital para exames de gravidez é limitado e a detecção precoce de problemas é difícil. Os seguintes são sinais de anomalias nas várias fases da gravidez que devem ser observados pela mulher grávida assim que ela as notar.
Aura do primeiro trimestre
1. Dor na parte inferior das costas, que pode ser uma posição fetal inclinada.
2. inchaço súbito das pernas, mãos ou pés, que pode ser devido a tensão arterial elevada ou amenorreia.
3. dores de cabeça frequentes, tonturas e visão turva, que podem ser devidas a gravidez ectópica ou falência renal.
4. dor abdominal persistente ou indirecta, que pode ser devida a gravidez ectópica, fibróides ou hematochezia.
5. sensação de queimadura na uretra, urina turva ou sangue na urina pode ser uma infecção do tracto urinário chamada ting 1, que pode ter um impacto significativo se não for tratada.
6. uma erupção cutânea vermelha inexplicável, que é prejudicial tanto para a mãe como para o feto.
7. arrepios e febre podem indicar pelo menos inflamação do útero, até uma gravidez ectópica. Uma febre de 101 graus Fahrenheit pode ser prejudicial para a gravidez.
8. sangue a sangrar ou a escorrer é um precursor do aborto.
Aura dentro de 4 a 6 meses.
1. ganho de peso inferior a uma libra por semana indica um desenvolvimento fetal inadequado.
2. ausência de movimento fetal na 20ª semana, ou mudança súbita no movimento fetal.
3. a mãe pode sentir-se muito desconfortável durante o 6º trimestre e pode procurar cuidados médicos. A sensação do 6º trimestre nem sempre é uma alergia.
Aura de 7 a 9 meses
1. 4 ou mais contracções por hora antes da 37ª semana é um precursor do trabalho de parto prematuro.
2. quando nenhum movimento fetal ou mudança no estado do bebé é visto durante mais de 4 horas.
Como evitar o aborto espontâneo.
A contracepção deve ser utilizada dentro de seis meses após um aborto, e uma outra gravidez após seis meses pode reduzir a incidência de abortos espontâneos.
2. testes genéticos devem ser feitos, e ambos os cônjuges devem ser submetidos a testes cromossómicos ao mesmo tempo.
3.Do identificação dos grupos sanguíneos, incluindo o sistema de grupos sanguíneos Rh.
4.For aqueles com um endométrio solto, uma sutura endogástrica pode ser feita.
5.Medication para insuficiência luteal deve ser utilizado por um período mais longo do que o período de gravidez do último aborto (se o último aborto foi no terceiro trimestre, o tratamento não deve ser mais curto do que o terceiro trimestre).
6. se tiver hipotiroidismo, deve manter a sua função tiroideia normal antes de engravidar, e tomar medicação anti-tiroidária baixa durante a gravidez.
7, prestar atenção ao descanso, evitar relações sexuais (especialmente durante o período de gravidez do último aborto), estabilidade emocional, vida regular e disciplinada.
8. o parceiro masculino deve ter o seu sistema reprodutivo controlado. Aqueles com bacteriospermia devem ser tratados cuidadosamente antes de conceberem a esposa.
9.Avoid exposição a substâncias tóxicas e materiais radioactivos.
10. o trabalho de computador deve ser inferior a 20 horas por semana líquida.
11.After aborto, repouso durante quatro semanas e não é aconselhável fazer desporto agora.