A principal razão pode ser uma série de reacções em cascata maxilo-faciais causadas por alterações da força oclusal, mas são necessárias mais experiências para o provar; além disso, se os alimentos ingeridos forem principalmente moles ou líquidos ou semi-líquidos, podem levar à atrofia muscular mastigatória, e tal dieta é frequentemente acompanhada de desnutrição, causando assim a perda de gordura facial e resultando na protuberância das maçãs do rosto, templos e bochechas afundadas, bem como linhas aumentadas. “Esta dieta é frequentemente acompanhada de desnutrição, que pode levar à protuberância das maçãs do rosto, templos e bochechas afundadas, bem como ao aumento das linhas. Além disso, devido ao longo tempo necessário para o tratamento ortodôntico, as alterações relacionadas com a idade nos tecidos moles do rosto são também possíveis causas de “face do aparelho”.