Muitas pessoas com urticária experimentam surtos noturnos ou exacerbações, que são influenciados por uma variedade de factores, incluindo estímulos ambientais e alterações hormonais no corpo. O início da urticária caracteriza-se pela leveza durante o dia e pelo peso à noite, e há muitas razões para este fenómeno. Em primeiro lugar, à noite, os níveis hormonais do organismo alteram-se e a libertação de mediadores inibidores de alergias é reduzida, pelo que as reacções alérgicas a certas substâncias podem ser exacerbadas. Ao mesmo tempo, o corpo é menos activo durante a noite e a circulação sanguínea é mais fraca, resultando na deposição de toxinas e impurezas nos vasos sanguíneos, o que pode agravar sintomas como comichão na pele. Além disso, os estímulos externos são maiores à noite do que durante o dia. À noite, a maioria das pessoas terá o hábito de descansar com as janelas fechadas, resultando numa má circulação de ar interior, o que impede que alergénios como o pó ou ácaros circulem ao ar livre a tempo, aumentando a exposição dos alérgicos. Ao descansarem à noite, também entrarão em contacto com ácaros em almofadas e camas, o que intensificará as suas reacções alérgicas e causará os sintomas eritematosos e comichosos da urticária. Para evitar um aumento de urticária durante a noite, deve primeiro manter o seu quarto ventilado, lavar a roupa de cama com mais frequência e efectuar o tratamento com insecticida. As colmeias aparecem à noite principalmente devido a uma protecção interna enfraquecida e a estímulos externos reforçados, que podem ocorrer após exposição a alergénios e devem ser tratadas agressivamente.