São poucos os doentes que procuram o serviço de dermatologia por causa de doenças de pele e a quem é diagnosticada diabetes depois de os tratamentos internos e externos terem falhado. Nalguns casos, a doença é retardada e, noutros, progride para níveis incontroláveis, como o risco de vida. Algumas pessoas consideram inacreditável que a diabetes esteja tão estreita e gravemente relacionada com as doenças de pele? Porque é que devem ser comparadas uma com a outra? Com a disseminação da educação sobre a diabetes, muitos dermatologistas e doentes estão conscientes de que a comichão recorrente na pele deve ser imediatamente encaminhada para um endocrinologista para excluir a hipótese de diabetes. Devido a distúrbios metabólicos, níveis elevados de glicose no sangue, micção elevada e danos na microvasculatura e nos nervos periféricos, os doentes diabéticos estão muitas vezes cronicamente desidratados, hipóxicos e mal nutridos, com uma epiderme mais seca, menos elástica e mais fina do que a população em geral, e uma capacidade reduzida de regeneração e de atuação como barreira contra as infecções, pelo que não é de surpreender que sejam propensos a muitas doenças de pele. As doenças clínicas da pele mais comuns nos doentes diabéticos são: 1) Infecções sépticas: principalmente furúnculos e carbúnculos causados por Staphylococcus aureus e estreptococos que infectam os folículos pilosos, que podem ser recorrentes. 2, Infecções fúngicas: há micose, micose das mãos, micose do fémur, micose das unhas causadas por Trichophyton; há estomatite, vaginite e pasteurite causadas por Candida, que são igualmente boas e más e difíceis de curar. 3. prurido: inclui prurido generalizado e prurido restrito, sendo o prurido vulvar mais comum nas mulheres. A pele é constantemente arranhada devido à comichão, resultando em arranhões, crostas de sangue e, eventualmente, musgo. 4) Pigmentação anterior da tíbia: Em doentes com mais de cinco anos de doença, podem surgir manchas atróficas castanhas claras em forma de jardim ou ovais na parte anterior da perna, causadas por capilares rompidos e depósitos de hemoglobina contendo ferro. Mais homens do que mulheres. 5, pé diabético: o açúcar elevado no sangue leva a lesões vasculares e neurológicas dos membros inferiores, uma vez que a pele está ligeiramente quebrada, a infeção e não a perceção ou tratamento oportuno, formará rapidamente úlceras, gangrena e, eventualmente, terá que fazer tratamento de amputação, resultando em pacientes no físico, psicológico duplo golpe, a qualidade de vida muito reduzida, e em casos graves, mesmo com risco de vida. 6) Doença das bolhas diabéticas: observada em doentes com doença prolongada e mau controlo glicémico, caracteriza-se por bolhas claras de vários tamanhos na epiderme na extremidade do membro, contendo um líquido claro e brilhante, semelhante a bolhas de escaldadura, que desaparecem por si só, mas que podem infetar devido à fricção. Outros achados clínicos ocasionais incluem: necrose lipídica progressiva diabética, tumor amarelo diabético, eritema de fragilidade capilar, púrpura, edema cutâneo esclerosante, etc. Os doentes com diabetes mellitus que apresentem perturbações cutâneas devem, em primeiro lugar, ser vigiados quanto às flutuações da glicemia, enquanto que uma abordagem dupla de medicina herbal e ocidental permitirá controlar rapidamente a doença. A medicina ocidental é utilizada principalmente para baixar o açúcar no sangue, mas o efeito de melhoria dos sintomas cutâneos não é satisfatório. Adicionamos tónicos de ervas chinesas para uso interno e limpeza externa através de uma combinação de medicina chinesa e ocidental, e os resultados clínicos são satisfatórios. Enquanto controlam ativamente o açúcar no sangue e melhoram os sintomas, os doentes diabéticos devem também prestar atenção à higiene pessoal, tomando banho regularmente, mudando de roupa, cortando o cabelo e as unhas. Para os idosos e as pessoas com pele seca, é suficiente tomar banho uma ou duas vezes por semana no inverno, uma vez que banhos demasiado frequentes secam a pele e agravam os sintomas de coceira. Não coçar a pele; ter cuidado com as queimaduras provocadas pela água quente; não utilizar toalhas, pedilúvios, chinelos e outros objectos domésticos públicos; não cortar as unhas das mãos e dos pés demasiado curtas para evitar fungos nas unhas; e evitar tanto quanto possível as picadas de mosquito e os traumatismos. Em caso de úlceras, não as trate você mesmo e dirija-se sempre a um especialista qualificado para exame e tratamento.