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Resumo: Uma mulher de 27 anos de idade apresentou “zumbido intermitente durante 10 dias, agravado durante 3 dias” após uma noite tardia. O diagnóstico de “zumbido neurológico” foi confirmado por audiometria tonal pura, exame de condutância acústica e exame CT do ouvido médio. Após comunicação minuciosa com a paciente sobre o seu estado e plano de tratamento, ela foi tratada com hormonas e medicamentos para melhorar a circulação e a nutrição nervosa.
Básico Information】Female, 27 anos de idade
Doença Type】Tinnitus de origem neurológica
Hospital】Northern Hospital Geral de Zona de Guerra
Data de Consultation】July 2021
Tratamento Plan】Medication (comprimidos de metilprednisolona + Ginkgo Biloba + Cytophosphatidylcholine sodium capsule)
[Período de tratamento] 1 semana de medicação ambulatorial seguida de uma revisão, depois 1 semana de tratamento de consolidação
A eficácia do treatment】Tinnitus desapareceu e a vida normal foi retomada
I. Consulta inicial
Há dez dias o paciente desenvolveu zumbido bilateral depois de ter ficado acordado até tarde. Ele relatou que o som era intermitente e zumbido, acompanhado de vertigens, mas a sua audição não foi afectada. Inicialmente, ele não estava preocupado, mas nos últimos 3 dias o zumbido mudou de intermitente para constante e tornou-se mais alto, mais pronunciado à noite, impedindo-o de descansar e trabalhar normalmente, pelo que veio à nossa clínica. O paciente foi aconselhado a ter audiometria tonal pura, condutância acústica e TAC do ouvido médio. Os resultados da audiometria tonal pura indicavam que a audição do paciente tinha diminuído até certo ponto a 4000 Hz, mas como era de alta frequência e não afectava a frequência da fala, o paciente sentiu que a sua audição não tinha sido afectada.
II. história do tratamento
O paciente concordou em ser tratado com medicação após uma discussão com ele sobre o seu estado. O doente recebeu a hormona oral metilprednisolona em comprimidos para tratamento de choque porque era a primeira vez que tinha a condição e o início era relativamente curto. Além disso, o paciente foi aconselhado a assegurar um horário regular de trabalho e descanso, a evitar ficar acordado até tarde, e a rever o paciente em 1 semana.
III. efeito de tratamento
O paciente veio para acompanhamento após 1 semana de comprimidos de metilprednisolona e informou que o zumbido tinha melhorado significativamente em 3 dias de medicação e agora o zumbido desapareceu completamente e não há vertigens. O paciente relatou que o zumbido tinha melhorado significativamente após 3 dias de medicação e que agora tinha desaparecido completamente sem vertigens. O paciente perguntou se devia continuar a aplicação oral de Ginkgo biloba e de cápsulas de ciarabina de sódio e foi aconselhado a continuar a consolidação até meio mês para evitar a recidiva da doença, o que o paciente compreendeu. À medida que o zumbido desapareceu, o paciente retomou a vida normal e ficou muito satisfeito com o resultado do tratamento.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por os sintomas de zumbido do paciente terem desaparecido após a medicação e a melhoria dos hábitos de vida. Na vida diária, os pacientes devem assegurar tempo de descanso suficiente e evitar café, chá e outras bebidas refrescantes. Evitar alimentos picantes e irritantes, e levar peixe e camarão para complementar o zinco. Evitar maus hábitos como fumar, beber álcool e ficar acordado até tarde para evitar agravar a condição. Evitar o contacto com ambientes ruidosos e usar tampões auriculares se necessário para reduzir a estimulação do som nos ouvidos. Se a sua condição se repetir ou se sofrer quaisquer reacções adversas durante o período de medicação, deve ir ao hospital para uma consulta de seguimento em tempo útil.
V. Percepção pessoal
O zumbido neurológico é uma doença comum na ORL. É relativamente curto no início e melhor tratado em pacientes jovens, como neste caso, o zumbido desapareceu após tratamento atempado, o que é um prognóstico relativamente bom. Contudo, alguns pacientes com zumbido neurológico perdem o melhor momento para o tratamento devido a um tratamento inoportuno, resultando num mau prognóstico, incapacidade de recuperação do zumbido e mesmo perda de audição gradual numa fase posterior. Portanto, se aparecerem sintomas de zumbido na sua vida, deve ir ao hospital a tempo de melhorar o exame relevante para evitar atrasar o melhor momento para o tratamento.