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Resumo: A paciente é uma mulher de 54 anos de idade que se apresentou na nossa clínica com “distorção nasal externa esquerda e colapso nasal direito”. A paciente relatou ter sido atingida no nariz numa luta 5 dias antes e não prestou atenção ao ferimento, uma vez que não havia muito sangramento. Após a reconstrução CT e 3D do osso nasal, o diagnóstico de fractura do osso nasal foi confirmado. O osso nasal foi reposicionado e a ventilação nasal foi normal, sem qualquer outro desconforto.
Básico information】Female, 54 anos de idade
Tipo de disease】Nasal fractura óssea
Hospital】Huai Bei Mining General Hospital
Data de Consultation】May 2022
Tratamento plan】Surgical tratamento (reposicionamento da fractura nasal fechada sob endoscopia nasal) + tratamento anti-infeccioso (cefradina para injecção)
Tratamento Period】5 dias de hospitalização e acompanhamento após 1 semana
Results】The osso nasal foi reposicionado, a ventilação nasal foi normal, nenhum outro desconforto
I. Consulta inicial
A paciente, Sra. Li, veio ao nosso hospital em Maio de 2022 e informou que tinha sido ferida por um punho no nariz numa discussão com alguém 5 dias antes, e nessa altura a hemorragia nasal era pequena e parou espontaneamente. O inchaço do nariz externo tornou-se evidente mais tarde, mas não houve aumento da dor e não foi dada atenção a ela. Cinco dias após a lesão, o inchaço do nariz externo diminuiu e descobriu-se que o nariz estava torto, pelo que o paciente veio ao nosso hospital com urgência. Na entrevista, verificou-se que o paciente não tinha inchaço óbvio do nariz externo, pressão ligeiramente dolorosa, o nariz esquerdo estava distorcido e o nariz direito estava colapsado.
II. história do tratamento
Uma fractura nasal pode levar a distorção nasal externa, colapso local e até afectar a função da cavidade nasal, o que pode pôr seriamente em perigo a saúde. No início, o paciente estava um pouco apreensivo acerca do tratamento cirúrgico, mas após uma discussão sobre a condição básica e os riscos de fractura nasal, o paciente expressou a sua vontade de se submeter a tratamento cirúrgico. Após completar as investigações pré-operatórias relevantes, o paciente foi submetido a um procedimento endoscópico fechado de reposicionamento da fractura nasal para corrigir a deformidade nasal. A cavidade nasal foi preenchida com uma esponja intumescente durante 3 dias e depois removida. No pós-operatório, o paciente recebeu cefradina para tratamento anti-infeccioso para promover a recuperação.
III. resultado do tratamento
Os ossos nasais desalinhados do paciente foram reposicionados após o reposicionamento da fractura nasal fechada sob endoscopia nasal. Após a operação, o paciente mostrou sintomas de inchaço e dor no nariz externo, mas não houve distorção ou colapso local, a aparência era normal, a cavidade nasal podia ser ventilada normalmente e não houve hemorragia. Cinco dias após a operação, o inchaço e a dor no nariz desapareceram gradualmente e o paciente recuperou bem sem qualquer outro desconforto e teve alta. Antes da alta, o paciente foi instruído a fazer o acompanhamento em 1 semana. No acompanhamento subsequente, o paciente não referiu qualquer desconforto nasal e ficou satisfeito com o resultado do tratamento.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por a fractura nasal do paciente ter sido reparada e o nariz torto corrigido após tratamento cirúrgico. Os pacientes precisam de estar conscientes de que não devem usar óculos durante meio mês após a alta e não devem pressionar o nariz externo com as mãos para evitar a reinjecção dos fragmentos ósseos e o fracasso do reposicionamento. Ter o cuidado de não se mover demasiado e reduzir as vibrações nasais para reduzir a ocorrência de hemorragias. Evite tomar banhos e lavar o cabelo com água quente durante muito tempo para evitar a vasodilatação, que pode causar hemorragia nasal. Evite alimentos picantes e estimulantes. Se houver hemorragia nasal ou sangue na boca, ou se voltar a tocar no nariz, é necessário procurar imediatamente cuidados médicos.
V. Percepção pessoal
O trauma no nariz, mesmo que não seja doloroso, requer consulta e exame rápidos porque a fractura nasal precisa de ser reposicionada dentro de 10 dias, para além dos quais a fractura se tornará crostosa, o que é muito prejudicial e difícil de reposicionar. Neste caso, embora não houvesse anormalidade na aparência nasal e não houvesse hemorragia ou congestão nasal durante o acompanhamento tardio, a probabilidade de inchaço pós-operatório do nariz externo e congestão nasal agravada teria sido significativamente reduzida se o paciente tivesse sido tratado precocemente.