(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e as seguintes informações foram processadas para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: A paciente e o marido estavam casados há 2 anos, tinham uma vida sexual normal e não usavam contracepção, mas não tinham sido capazes de conceber. Foi-lhe dada uma histeroscopia e aspiração, juntamente com um tratamento anti-inflamatório.
Básico information】Female, 33 anos de idade
Tipo de disease】Chronic endometrite
Hospital】Wuhan Hospital Infantil, Faculdade de Medicina de Tongji, Universidade de Ciência e Tecnologia de Huazhong
Data de Consultation】September 2020
Tratamento plan】Surgical tratamento (histeroscopia e aspiração) + medicação (comprimidos de hidrocloreto de doxiciclina)
Tratamento Period】Outpatient tratamento, revisão após 2 semanas de medicação
Results】Conception e entrega
I. Consulta inicial
A paciente e o marido estavam casados há 2 anos, tinham uma vida sexual normal e não usavam contracepção, mas não tinham estado grávidos. 2019, foi realizado um histerossalpingograma fora do hospital, que mostrou que os tubos estavam abertos bilateralmente, a AMH era de 2,6ng/ml, e a rotina do sémen do marido e a taxa de fragmentação do DNA do esperma eram normais. No mesmo ano, ela foi monitorizada para ovulação durante 3 ciclos e a ovulação foi observada, mas ela não estava grávida durante a relação sexual. História menstrual e matrimonial: menstruação regular, volume normal, dismenorreia ocasional, G0P0, infertilidade primária é considerada.
II. história do tratamento
A doente foi considerada infértil durante 2 anos, com infertilidade primária. 2 blastocistos de alta qualidade foram transferidos sem qualquer gravidez. Foram recomendados testes imunológicos (anticorpo anti-cardiolipina, anticorpo anti-nuclear, lúpus anticoagulante, homocisteína, vitamina D, teste de libertação de insulina). A paciente foi aconselhada a submeter-se a uma histeroscopia 2-3 dias após a menstruação. A cavidade intra-uterina foi vista como coberta por múltiplas anomalias em forma de seixos de vários tamanhos. A paciente foi tratada com comprimidos de doxiciclina hidroclorada durante 2 semanas e a transferência embrionária foi repetida no mês seguinte.
III. resultado do tratamento
Após tratamento anti-inflamatório e histeroscopia, a paciente não apresentava sintomas como hemorragia vaginal e dor abdominal, e após 2 semanas de medicação, foi revista e recuperou bem. A paciente voltou ao hospital no 3º dia de menstruação para verificar a ecografia + hormonas sexuais sem qualquer anomalia, o protocolo de ovulação foi preparado para endométrio e 1 blastocisto foi transferido novamente. 14 dias após a transferência, o teste de sangue para HCG (+) indicou uma concepção bem sucedida e a paciente teve agora um parto com sucesso. É evidente que é necessário um tratamento anti-inflamatório normalizado após a detecção de endometrite crónica.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por o doente ter podido conceber e entregar após o tratamento. Contudo, é importante lembrar à paciente que deve prestar atenção à sua higiene e evitar relações sexuais durante a hemorragia vaginal ou menstruação. Descansar e manter a vulva limpa e higiénica. Reduzir o consumo de alimentos picantes e estimulantes, especialmente durante a menstruação. Fazer controlos ginecológicos regulares e exames ultra-sonográficos e tratar prontamente quaisquer anomalias.
V. Percepções pessoais
A endometrite crónica é uma doença comum em ginecologia e o seu aparecimento está principalmente relacionado com infecções microbianas, que podem facilmente levar à infertilidade e a abortos espontâneos recorrentes. Neste caso, o paciente teve infertilidade primária durante 2 anos e foi diagnosticado com endometrite crónica por histeroscopia e exame patológico, mas foi capaz de conceber e entregar com tratamento anti-inflamatório. Por conseguinte, é muito importante que os pacientes com endometrite crónica sejam tratados regularmente com antibióticos sistémicos.