O reconhecimento precoce de casos graves de DMF inclui os seguintes pontos: 1. febre alta persistente Temperatura corporal (temperatura axilar) superior a 39°C, a redução convencional da febre não é eficaz. 2. manifestações neurológicas Depressão mental, vómitos, facilmente assustados, membros trémulos, fraqueza, instabilidade em pé ou sentado, etc. Em casos raros, hiperfagia. 3. anormalidades respiratórias A taxa respiratória pode aumentar, diminuir ou tornar-se irregular. Se a frequência respiratória em estado calmo exceder 30-40 respirações/minuto (de acordo com a idade), estar alerta para edema pulmonar neurogénico. 4. disfunção circulatória Suores frios, extremidades frias, padrão de pele, aumento da frequência cardíaca (>140-150 batimentos/min, de acordo com a idade), aumento da pressão sanguínea, tempo prolongado de recarga capilar (>2 segundos). 5. contagem elevada de leucócitos de sangue periférico Contagem de leucócitos de sangue periférico superior a 15 x 109/L, excepto para outros factores infecciosos. A chave para o rastreio de casos graves de infecção por EV71 é observar de perto o estado mental da criança, presença de tremores nos membros, fácil assustamento, temperatura da pele, bem como respiração, ritmo cardíaco e pressão arterial, e registá-los prontamente.