>br />Qual é a causa da sinusite?
1, menor resistência sistémica, tal como excesso de trabalho, frio e humidade, malnutrição, deficiência vitamínica, e mau ambiente de vida causado por.
2, físico de reacção alérgica, doenças sistémicas tais como anemia, insuficiência endócrina (tais como hipotiroidismo, hipófise e gónadas), doenças infecciosas agudas tais como gripe, sarampo, escarlatina, difteria, etc., podem induzir a ocorrência desta doença.
3, algumas doenças da cavidade nasal, tais como desvio do septo nasal, hipertrofia do turinato médio, pólipos nasais, rinite alérgica, corpos estranhos nasais ou tumores nasais, podem também causar sinusite.
4, lesões adjacentes, tais como amigdalite ou hipertrofia adenoideana, infecção do segundo bicúspide maxilar e das raízes do primeiro e segundo molares, danos na parede do seio maxilar durante a extracção dentária ou resíduos de cárie que caem no seio maxilar podem também levar à sinusite.
5, outros, como a fractura por traumatismo sinusal; postura de mergulho inadequada (como fazer mergulho vertical), ou mergulho e natação após assoar mal o nariz, esgotos nos seios nasais; o enchimento da cavidade nasal permanece demasiado tempo; o voo de alta altitude cai rapidamente, a cavidade sinusal e o mundo exterior para formar uma pressão relativamente negativa, as secreções nasais nos seios nasais, etc., também podem causar o aparecimento.
Patogénese da sinusite na medicina ocidental.
Sinus é um número de cavidades contendo ar em torno da cavidade nasal no crânio e ossos faciais, incluindo o seio superior do maxilar, seio frontal, seio peneirado e seio borboleta. A sinusite é uma inflamação purulenta da membrana mucosa dos seios nasais causada por infecção com cocos purulentos, e existe uma distinção aguda e crónica.
A sinusite aguda é uma inflamação purulenta aguda da membrana mucosa da cavidade nasal, que pode desenvolver-se num só seio ou em vários seios nasais ao mesmo tempo, e pode levar à sinusite crónica se a sinusite aguda não for tratada adequadamente ou se voltar a ocorrer.
A maioria desta doença é causada pelo frio e gripe, baixa resistência sistémica, outras doenças nasais têm frequentemente obstrução nasal, natação, métodos de mergulho inadequados, e alterações rápidas na pressão do ar (tais como voar, mergulhar, etc.) podem levar à ocorrência desta doença.
Sinusite maxilar causada pela propagação da infecção da raiz do dente é chamada sinusite maxilar odontogénica, que é também um tipo de sinusite.
Quais são as manifestações da sinusite e como diagnosticá-la?
1, sinusite frequentemente secundária à sensação superior ou rinite aguda, quando os sintomas originais se agravam, aparecem calafrios, febre, perda de apetite, obstipação, desconforto periférico, etc. As crianças podem sentir vómitos, diarreia, tosse e outros sintomas.
2.Many os pacientes podem ter congestão nasal persistente de um dos lados ou ocasionalmente de ambos os lados.
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3.Purulent a descarga nasal aumenta e não é fácil de soprar. Se flui para trás para a faringe e tracto respiratório inferior, estimula a membrana mucosa da faringe e garganta, causando o banco de cabelo, tosse e expectoração, e até náuseas.
4.Forehead dor, leve de manhã e pesada à tarde. Também pode haver inchaço e dor na bochecha ou dor no molar superior, principalmente sinusite maxilar.
5.Sense de dor na testa de manhã, gradualmente Zhe agravou, após a tarde para reduzir, à noite todas desapareceram, o que pode ser sinusite frontal.
6.The a dor de cabeça é leve, limitada ao canthus interno ou à raiz do nariz, e pode também irradiar para o topo da cabeça, que é principalmente causada pela sinusite peneirada.
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7, dor profunda no olho, pode irradiar até ao topo da cabeça, mas também dor de cabeça occipital leve de manhã, pesada à tarde, até pode ser a sinusite da borboleta.
8, sinusite crónica para além da congestão nasal, corrimento nasal, dor de cabeça e outros sintomas, mas também as seguintes características.
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(1) a dor de cabeça é mais leve, geralmente mais uma dor monótona e sem brilho.
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(2) O sentido do olfacto é diminuído ou desaparece.
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(3) A dor de cabeça pode ser aliviada após repouso, gotas nasais, inalação de vapor ou ventilação e drenagem nasal.
(4) A dor de cabeça é agravada por tosse, curvatura da cabeça, flexão, ou esforço.
(5) A dor de cabeça pode ser agravada pelo fumo, pelo consumo de álcool e pela excitação emocional.
(6) Por vezes, pode causar fadiga mental, sonolência fácil, tonturas, perda de memória, problemas de concentração, etc.
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Que testes devem ser feitos para a sinusite?
exame da sinusite tornou-se um meio importante de diagnóstico da sinusite e é uma das séries de testes que devem ser feitos antes da cirurgia da sinusite. As tomografias computorizadas dividem-se em varreduras coronais e varreduras horizontais. A sinusite coexiste frequentemente com os pólipos nasais, e a TC pode mostrar a extensão da sinusite com pólipos nasais, mostrando claramente a estrutura fina de cada seio e as suas áreas adjacentes, proporcionando uma base importante para os médicos diagnosticarem e tratarem a sinusite, e através da TC também ajuda a diferenciar a sinusite de outras doenças, tais como o cancro do seio.
>br /> Com que doenças pode a sinusite ser facilmente confundida?
(1) Diferenciação da rinite crónica: a rinite crónica não é esverdeada e não tem odor, pelo que a observação da natureza da descarga nasal é a chave da diferenciação; o exame radiográfico é preciso na diferenciação, uma vez que as lesões da rinite crónica estão confinadas à cavidade nasal, enquanto que as lesões inflamatórias são visíveis nos seios nasais na sinusite crónica.
(2) Identificação com dor de cabeça neurológica: alguns pacientes que sofrem de dor de cabeça neurológica podem ter dores de cabeça durante anos e ter ataques recorrentes, que são frequentemente confundidos com sinusite, mas tais pacientes basicamente não têm sintomas nasais, pelo que podem ser identificados a partir do seu desempenho e radiografias.
Como se deve prevenir a sinusite?
1, normalmente prestam atenção à higiene nasal.
2, preste atenção ao método de soprar ranho. Se tiver um nariz entupido, deve pressionar uma narina e soprar ligeiramente. Depois disso, alternar e soprar.
3, a postura natatória deve ser correcta, tentar fazer a cabeça exposta à água.
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4.People com doença dentária deve ser tratada cuidadosamente.
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5.When tem um ataque agudo, descanse mais. O quarto deve ser luminoso e manter a circulação de ar interior. No entanto, evite soprar vento directo e luz solar directa.
6.Follow o conselho do médico para usar os medicamentos de forma atempada.
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7, sinusite crónica, o tratamento deve ter confiança e persistência, prestar atenção ao reforço do exercício físico para melhorar a aptidão física.
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8, proibir estritamente o fumo, o álcool, a comida picante.
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9, manter um temperamento alegre, evitar a estimulação mental, tendo o cuidado de não trabalhar em excesso.
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10, geralmente pode fazer massagem nasal.
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Que doenças podem ser complicadas pela sinusite?
A cavidade nasal e os seios nasais estão localizados abaixo do crânio, acima da garganta e da boca, localizados entre as duas órbitas, estão adjacentes um ao outro, relação estreita. As lesões da cavidade nasal e dos seios nasais espalham-se frequentemente pelos tecidos próximos e podem levar a uma variedade de complicações. Se se estender ao crânio, pode causar a morte em casos graves, e a penetração da garganta e órbitas pode causar várias lesões, especialmente em crianças, onde as complicações irão afectar o desenvolvimento físico e intelectual. A rinite e a sinusite causam complicações de várias maneiras.
① Infecção directa: a cavidade nasal está directamente ligada à cavidade oral, à garganta e às vias respiratórias e digestivas inferiores. A drenagem descendente da rinite e secreções de sinusite estimula directamente estes tecidos e causa várias lesões.
Se a inflamação do seio destruir a parede óssea do seio, a inflamação estende-se frequentemente a outros tecidos. A sinusite pterigóides pode causar diferentes complicações intracranianas ao destruir a base do crânio e pode também causar neurite óptica retrobulbar. A sinusite maxilar pode causar complicações tais como infecção intraorbital e canal de desbaste alveolar.
③Infection via corrente sanguínea: A cavidade nasal e os seios nasais têm uma rede vascular rica e uma ligação complexa com a órbita e o crânio, pelo que as bactérias e toxinas da rinite e sinusite destroem primeiro o endotélio dos vasos sanguíneos para formar trombos, e os êmbolos viajam com a corrente sanguínea para outros órgãos, causando complicações.
④Infection via vasos linfáticos: os vasos linfáticos da cavidade nasal ou dos seios nasais transmitem directamente substâncias inflamatórias a outros órgãos ou tecidos para a patogénese.
⑤ via canais anatómicos: a parede do osso sinusal tem muitos canais normais, tais como a parede superior do osso peneirado tem muitos pequenos orifícios chamados forame de peneira, que é principalmente o orifício das fibras nervosas olfactivas que levam ao crânio, a inflamação pode ser transmitida do forame peneirado para o crânio para se desenvolver. Além disso, muitos vasos sanguíneos na cavidade nasal e seios nasais estão também directamente ligados à órbita e ao crânio, e a inflamação pode causar complicações ao longo dos canais vasculares.
(6) Traumatismo sinusal: causa fracturas, lesões por perfuração ou lesões cirúrgicas devido a fractura da parede óssea e destruição dos tecidos, tornando fácil a invasão e o desenvolvimento de infecções.
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Como deve ser tratada a sinusite?
O principal sintoma da sinusite é a falta de ventilação, pelo que o tratamento da sinusite deve ser utilizado para contrair a membrana, como por exemplo 1% de efedrina ou gotas nasais, com 0, 15% de safranina ou 0, 5% de cloranfenicol líquido anti-inflamatório nasal, o número de pontos por dia para manter a ventilação como padrão. Se a ventilação não puder ser mantida após a medicação, é necessário um tratamento cirúrgico como a remoção de turbinados ou electrocauterização. A sinusite é uma inflamação purulenta nos seios nasais, dominada por um corrimento nasal e dor de cabeça, e é tratada com antibióticos para eliminar a infecção bacteriana nos seios nasais, para além de gotas de taxa constritivas nasais. Actualmente, as técnicas endoscópicas minimamente invasivas sem incisão são amplamente utilizadas na prática clínica.
Medicina ocidental opcional
1. Sinusite purulenta aguda.
(1) antibióticos ou sulfonamidas: quantidade suficiente para controlar a infecção e evitar que esta se torne crónica.
(2) 1% de efedrina salina: gotas nasais, 1-2 gotas de cada vez, 2 vezes por dia.
(3) Drogas sedativas e analgésicas: para dores de cabeça graves.
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2. Sinusite purulenta crónica.
Tratamento local é o principal, pode-se usar gotas nasais vasoconstritoras, normalmente usadas 1% de efedrina salina, rede de gotas nasais. Dexametasona, betametasona, etc., podem ser adicionadas às gotas nasais. É de notar que as gotas nasais não devem ser usadas durante muito tempo para evitar a rinite medicamentosa.
>br />Segundo as recentes directrizes sobre o tratamento da rinossinusite do ramo de Otorrinolaringologia da Associação Médica Chinesa – Cirurgia do Cabeço e do Pescoço: 1. A CRS não é uma infecção bacteriana, mas sim uma doença inflamatória. A fase aguda pode ser infectada devido à invasão de bactérias patogénicas após lesão do epitélio da mucosa. Os antibióticos Cephalosporin II são preferidos durante o período de infecção, amoxicilina + ácido clavulânico, claritromicina.
2. Tratamento.
Pequenas doses de antibióticos macrolídeos de longa duração por via oral (claritromicina 0, 125, duas vezes por dia) e intranasal com glucocorticóides (trimetoprim, budesonida, coleus), ambos devem ser utilizados durante mais de doze semanas.