1) Tratamento antes da formação de abcessos Como na amigdalite aguda, devem ser administrados antibióticos suficientes por via intravenosa para controlar a propagação da inflamação, parar a formação de abcessos e prevenir a ocorrência de complicações. A penicilina com procaína ou gentamicina também pode ser utilizada para fecho local, o que tem um efeito anti-inflamatório e analgésico. 2.Puncture para extrair o abcesso Através de perfuração, o site do abcesso pode ser esclarecido se o abcesso se formou ou não, e o objectivo do tratamento também é alcançado. Sob anestesia de superfície mucosa com 0,5% a 1% de dicaina, seleccionar a parte mais elevada e mais amolecida do abcesso e tentar a entrada controlada da agulha, prestando atenção à orientação e não perfurando demasiado fundo para evitar lesões acidentais nos grandes vasos parafaríngeos. Há uma sensação de vazio quando a agulha entra na cavidade do abcesso, e o pus é retirado quando a agulha é retirada. O pus deve ser extraído tanto quanto possível, e depois a agulha deve ser deixada intacta, substituída por uma agulha vazia, e enxaguada com solução antibiótica. 3. incisão e drenagem Sob anestesia local é feita uma incisão e drenagem no local da punção do abcesso. Se o local da incisão não puder ser determinado, uma linha horizontal imaginária é feita a partir da raiz da úvula; uma linha vertical imaginária é feita a partir da extremidade inferior da borda livre do arco da língua e do palato, com a intersecção das duas linhas ligeiramente para fora, que é o local apropriado para a incisão. A incisão tem 1-1,5 cm de comprimento, a mucosa e os tecidos superficiais são incisados (não demasiado profundos), e os tecidos moles são separados camada a camada com uma pinça vascular posterior e lateralmente ao longo do curso das fibras musculares para alcançar a cavidade do pus e drenar o pus. Após a operação, não são colocadas tiras de drenagem e a incisão é dilatada e a cavidade do pus é enxaguada uma vez por dia e cicatrizada em poucos dias. 4.Tonsillectomy em fase de abscesso Geralmente, a cirurgia só pode ser realizada 2 a 3 semanas após a inflamação aguda das amígdalas ter diminuído. No entanto, no caso de abcessos peri-tonsilares, a amigdalectomia pode ser realizada após a confirmação do diagnóstico ou alguns dias após a incisão e drenagem do pus, sob o controlo de uma quantidade suficiente de antibióticos. Nesta altura, o peritoneu da amígdala é separado da fossa da amígdala por pus, pelo que é mais fácil descascar as amígdalas, com menos sangramento e menos dor. Após a remoção das amígdalas, a sua cavidade de pus é completamente aberta para drenar o fundo do pus e é facilmente curada. A remoção da lesão o mais cedo possível reduz as complicações e também evita a dor da reoperação e a dificuldade de descascar as amígdalas devido à formação de cicatrizes.