Há muitos anos, a série televisiva “Over the Top” introduziu muitas pessoas à doença myasthenia gravis. A personagem principal do drama mostrou sintomas como não ser capaz de conduzir um carro, não ser capaz de segurar uma chávena nas mãos, muitos medicamentos não funcionarem e mesmo acabarem por morrer devido à miastenia gravis. A miastenia gravis é como uma doença incurável. Então, é verdade que a myasthenia gravis não pode ser tratada? Acredita-se agora que os auto-anticorpos produzidos pela glândula timo são a principal causa da miastenia gravis e recomenda-se o tratamento cirúrgico, juntamente com a medicação padrão. A miastenia gravis é uma doença auto-imune adquirida com transmissão deficiente na junção neuromuscular. Caracteriza-se pela fadiga dos músculos esqueléticos afectados, que se agrava com a actividade e melhora com o repouso e o uso de medicamentos anti-colinesterase. A ptose pélvica é frequentemente a primeira condição a apresentar em muitos pacientes com miastenia gravis, mas além disso, diplopia, estrabismo, disfagia, asfixia na água, fraqueza na fala, incapacidade de pronunciar palavras, bem como fadiga fácil, fraqueza de encolher os ombros e dispneia, podem ser sintomas de miastenia gravis, e sintomas de engolir, beber, pronunciar e respirar são todos sinais de uma condição mais grave. Uma vez, um paciente visitou vários hospitais com disfagia como sintoma. No início, pensou tratar-se de um tumor de esófago e submeteu-se a várias gastroscopias, mas nenhuma delas revelou qualquer anomalia; mais tarde, foi-lhe dada uma injecção intramuscular de neostigmina (conhecida medicamente como o teste de neostigmina) e a sua disfagia foi imediatamente aliviada, só então se apercebeu de que tinha miastenia gravis. Tratamento: cirurgia primeiro, depois drogas: Actualmente, o tratamento da miastenia gravis é normalmente drogas e cirurgia. O pensamento geral é tratar a condição com medicação primeiro e depois cirurgia se isso não funcionar. No entanto, na realidade, a ordem geral de tratamento deve ser primeiro a cirurgia, seguida da medicação padrão. A glândula timo é a causa da myasthenia gravis. A remoção cirúrgica do timo impede a produção de anticorpos aos receptores de acetilcolina e é um meio importante e eficaz de interromper o processo patológico da miastenia gravis e é o tratamento de eleição para a miastenia gravis. A miastenia gravis não é uma doença incurável, e há muito que estão disponíveis no estrangeiro protocolos de tratamento padronizados para a doença, o que, na realidade, significa que as medidas de tratamento colaborativo multidisciplinar que requerem cirurgia em primeiro lugar. O tratamento cirúrgico agressivo, combinado com a colaboração da medicina interna e da medicina chinesa, pode alcançar um melhor resultado em cerca de 80% dos pacientes. No entanto, a remoção cirúrgica do timo por si só não é suficiente. A excisão cirúrgica deve incluir o timo e o seu tecido adiposo circundante, uma vez que existe uma certa probabilidade de que os timócitos ectópicos também estejam presentes no tecido adiposo circundante do timo. Os seus dados clínicos sobre mais de dois mil pacientes com miastenia gravis descobriram que o timo ectópico estava presente em 30% do tecido adiposo que rodeava o timo, e em alguns casos até noutras partes do mediastino anterior. Devido a isto, a remoção cirúrgica do timo, juntamente com uma limpeza agressiva e completa do tecido adiposo circundante, tem sido a norma há muito tempo no estrangeiro. Geralmente, dois a quatro anos após a cirurgia é o tempo para entrar no pico da remissão sintomática. A medicação ainda é, portanto, necessária após a cirurgia. O tratamento cirúrgico é apenas uma parte do tratamento médico-cirúrgico colaborativo. Mesmo que os sintomas desapareçam após a cirurgia, a medicação não deve ser descontinuada apressadamente, mas deve ser reduzida ou descontinuada de acordo com os indicadores das análises de sangue colhidas, que muitas vezes levam ao agravamento. Muitas pessoas procuram a MTC para tratamento, mas Chen Zhenguang acredita que a MTC pode ser continuada após a cirurgia, mas deve ser dada alguma atenção a ela. Na medicina chinesa, a miastenia gravis é uma doença deficiente, pelo que não é aconselhável comer alimentos frios, tais como melancia e melão de inverno, bem como chá de ervas e bebidas frescas, após a cirurgia e em geral.