O que é a terapia fotodinâmica? A terapia fotodinâmica (PDT) é uma nova técnica terapêutica selectiva introduzida nos finais dos anos 70 e desenvolvida rapidamente nos últimos anos, que é completamente diferente da cirurgia, radioterapia, quimioterapia e imunoterapia. A base da sua acção é a aplicação sistemática ou tópica de fotossensibilizadores seguida da aplicação de comprimentos de onda de luz específicos durante um período de tempo específico, que produzem uma série de reacções fotoquímicas e fotobiológicas, causando danos nos tecidos, atingindo assim o objectivo de tratar a doença. Um fotossensibilizador comummente utilizado para a pele é o ácido 5-aminoketovalérico [ALA], que é aplicado na superfície da mucosa da pele e irradiado com um laser a um comprimento de onda de 630-635nm. Quais são as vantagens da terapia fotodinâmica? As vantagens da terapia fotodinâmica são: Grande variedade de indicações: uma grande variedade de células-alvo, eficaz contra uma grande variedade de tumores, infecções virais e lesões vasculares. Fácil de usar e fácil de administrar: não são necessárias injecções ou medicação oral, basta selar o agente na pele, deixá-lo ser totalmente absorvido e depois complementá-lo com irradiação laser durante 20 minutos. Baixa toxicidade, alta selectividade: é um método de tratamento local, o alvo de ataque é o tecido doente na área irradiada pela luz, a parte não irradiada pela luz, e não produz esta reacção, outras partes dos órgãos e tecidos não são danificadas, excepto uma ligeira sensação de queimadura na área irradiada, quase não há efeitos secundários tóxicos. A função e a aparência de áreas especiais como o rosto e os genitais também estão bem protegidos. Eliminação de lesões latentes: Esta é uma vantagem única da terapia fotodinâmica. Em algumas doenças onde podem existir lesões latentes, tais como a doença extramamária de Paget e o condiloma acuminado, os meios convencionais só podem remover a lesão principal e não podem fazer nada quanto a lesões latentes ou infecções subclínicas, mas a irradiação superficial com terapia fotodinâmica pode destruir todas as pequenas lesões que possam existir, reduzindo grandemente as hipóteses de recorrência da doença. Repetível: as células alvo não são resistentes ao medicamento fotossensibilizante e o paciente não experimenta um aumento da toxicidade de múltiplos tratamentos fotodinâmicos, pelo que o tratamento pode ser repetido. Paliativo: Para certos pacientes demasiado idosos, com insuficiência cardiopulmonar, hepática e renal, ou hemofilia para serem operados, a terapia fotodinâmica é um tratamento paliativo que pode efectivamente reduzir a dor, melhorar a qualidade de vida e prolongar a vida. Indicações para a terapia fotodinâmica? A China é um dos primeiros países do mundo a realizar terapia fotodinâmica, e é também o país com o maior número de casos tratados internacionalmente. O “Diagnóstico e Tratamento Fotodinâmico de Tumores” foi listado como um dos principais projectos científicos e tecnológicos do 6º e 7º Planos Quinquenais da China. É principalmente utilizado para: Doença de pele infectada pelo vírus do papiloma humano [verrugas]: para focos de infecção latentes têm eficácia específica, efeito doloroso, baixa taxa de recorrência, especialmente para a uretra, colo do útero e outras partes difíceis de tratar do tratamento da acromegalia. Doença de Bowen, carcinoma basocelular, micose fungóide, carcinoma espinocelular e lesões cutâneas pré-cancerosas tais como queratose solar e eritema proliferatum Queyratum (EQ): a vantagem disto é que é não invasivo, menos doloroso, pode ser um complemento útil à cirurgia e tem aplicação particular em pacientes mais velhos e frágeis e em áreas mais específicas tais como a genitália. Malformações vasculares: as vantagens deste procedimento, particularmente para o eritema nodoso, são que o tratamento é ideal, não há resíduos de cicatrizes, a dor é mínima e tem implicações positivas para o tratamento de pacientes jovens e áreas faciais. Outras condições tais como acne, esclerodermia, papulose tipo Bowen e psoríase: a terapia ALA-fotodinâmica também tem muito bons resultados de tratamento. Ao longo do desenvolvimento da terapia fotodinâmica, tornar-se-á mais um instrumento de tratamento dermatológico e trará benefícios a mais pacientes devido às suas vantagens especiais.