O cancro rectal é um tumor maligno comum na China. A sua taxa de incidência tem vindo a aumentar de ano para ano nos últimos anos, sendo uma doença importante que ameaça seriamente a vida e a saúde humanas, pelo que o diagnóstico e tratamento do cancro rectal é um assunto muito importante. Quais são as manifestações clínicas do cancro rectal? Como pode o cancro rectal ser tratado depois de sofrer dele?
I. Manifestações clínicas
1. aumento do número de fezes e da sensação de urgência (frequência, inchaço e defecação incompleta).
2.Blood fezes, fezes de muco. Sangue nas fezes, que pode ser visto como sangue fresco ou sangue vermelho escuro (distinguir das hemorróidas), por vezes como pus e sangue ou muco (distinguir da disenteria e da enterite).
3. mudança na forma do banco, tornando-se mais fino, mais plano ou com ranhuras.
4. massas na região anal ou abdómen inferior.
5, dor abdominal, inchaço, ausência de fezes e descarga anal (sinais de obstrução intestinal).
6.Unexplained perda de peso, emaciação, anemia.
7.Other manifestações tardias: quando o tumor invade a bexiga e a uretra, podem ocorrer sintomas de irritação da bexiga tais como micção frequente, micção urgente, micção dolorosa e dificuldade em urinar; quando o tumor invade a vagina, pode ocorrer fístula rectovaginal e fluidos fecais da vagina; quando o tumor invade o sacro e nervos, pode ocorrer dor severa na região sacrococcígea e perineal; quando o tumor invade e pressiona o ureter, pode ocorrer inchaço e dor na região lombar; o tumor pode também pressionar os vasos ilíacos externos e pode ocorrer edema dos membros inferiores.
Exame
1. exame rectal.
Se os sintomas acima mencionados ocorrerem, especialmente sangue nas fezes, pus e sangue nas fezes, cólicas nas fezes e desbaste das fezes, recomenda-se ir ao hospital para consulta. O exame rectal pode detectar cerca de 70% dos cancros rectal. Muitos doentes atrasam o tratamento porque tratam o cancro rectal como hemorróidas.
2. proctoscopia ou colonoscopia por fibras ópticas.
É o principal meio de exame e diagnóstico do cancro rectal e pode ser claramente diagnosticado através de biopsia.
3.Barium enema.
O enema de bário não pode obter diagnóstico patológico, e a colonoscopia deve ser considerada como uma prioridade.
4.Imaging exame.
Tais como B-ultrasom, TAC, exame de ressonância magnética, podem compreender a invasão e metástase do tumor. O exame PET-CT é viável para aqueles que têm condições financeiras.
5.Tumour exame do marcador.
CEA (antígeno carcinoembriónico) e CA19-9, que são importantes indicadores de referência para o cancro rectal.
6.Other testes.
Tais como a rotina das fezes e o exame de sangue oculto às fezes.
Tratamento do cancro rectal
Cirurgia, quimioterapia e radioterapia continuam a ser os três principais tratamentos para o cancro rectal e ainda são insubstituíveis.
1.Surgical tratamento
A cirurgia é um dos principais meios de tratamento do cancro rectal, aplicável principalmente ao cancro rectal não avançado (algumas metástases hepáticas isoladas também podem ser tratadas cirurgicamente ou após quimioterapia).
Existem vários tipos de cirurgia, que devem ser decididos de acordo com a condição e fase. Em termos gerais, podem ser divididos em ressecção endoscópica da mucosa ou ressecção transanal (para fase inicial), preservação do ânus (tumor a mais de 5-7CM de distância do ânus pode ser considerado para este tipo de cirurgia) e cirurgia não conservadora do ânus.
2.Chemotherapy
Existem quimioterapia pré-operatória adjuvante, quimioterapia pós-operatória adjuvante e quimioterapia paliativa.
(1) Quimioterapia pré-operatória (quimioterapia neo-adjuvante): Refere-se a 2-4 ciclos (cursos) de quimioterapia antes da cirurgia, com o objectivo de contrair o tumor, facilitar a excisão cirúrgica e reduzir o trauma cirúrgico, bem como reduzir o estadiamento dos casos inoperantes ao ponto de poderem ser tratados cirurgicamente. É geralmente utilizado um regime de fluorouracil mais folinato de cálcio ou fluorouracil mais oxaliplatina.
(2) Quimioterapia adjuvante pós-operatória: refere-se à morte de possíveis células tumorais residuais após a cirurgia para prevenir a recorrência e metástase do tumor. É geralmente administrado durante 6-12 ciclos (dependendo do regime). Os regimes oxaliplatina mais fluorouracil, ou fluorouracil mais irinotecan são geralmente utilizados.
(3) Quimioterapia paliativa: para pacientes com doença inoperável avançada ou com metástases recorrentes após a cirurgia, com o objectivo de prolongar a sobrevivência do paciente e proporcionar qualidade de vida. O número de cursos de tratamento depende do estado do paciente e da eficácia da quimioterapia. Podem ser utilizados regimes de quimioterapia tais como fluorouracil mais oxaliplatina, fluorouracil mais irinotecan, ou siroda sozinho ou tigio sozinho.
3.Radiotherapy
Há radioterapia adjuvante pós-operatória e radioterapia paliativa.
Radioterapia adjuvante pós-operatória: o objectivo é prevenir a recorrência e a especialização pós-operatória e melhorar a taxa de cura.
Radioterapia paliativa: o objectivo é aliviar os sintomas, prolongar a vida e melhorar a qualidade de sobrevivência.
4.Molecular terapia orientada
A terapia com objectivos moleculares é um novo desenvolvimento no campo do tratamento oncológico nos últimos anos. É adequada para aqueles com cancro rectal avançado e recidiva pós-operatória e metástase, e pode ser usada sozinha ou em combinação com quimioterapia para prolongar a sobrevivência dos pacientes e melhorar a qualidade de sobrevivência. Não há provas que sugiram que possa ser utilizado para terapia adjuvante pós-operatória. As drogas mais usadas incluem o cetuximab (Epiduo) e bevacizumab (Avastin).
5. outros tratamentos.
Incluindo imunoterapia, tratamento com fitoterapia chinesa, etc., que pode ter algum efeito adjuvante no cancro rectal.