Para a transformação hemorrágica sintomática, há geralmente uma exacerbação dos sintomas originais de enfarte cerebral ou o aparecimento de novos sintomas, que é determinada pela localização e quantidade de hemorragia intracraniana, etc. Os médicos podem detectar a doença principalmente através de exame físico regular, TAC de rotina da cabeça ou revisão de ressonância magnética, mas a transformação hemorrágica assintomática geralmente não mostra uma alteração dos sintomas clínicos, pelo que só pode ser detectada através de imagens de rotina da cabeça.