Para a transformação hemorrágica sintomática, há geralmente um agravamento dos sintomas originais do enfarte cerebral ou o aparecimento de novos sintomas, que é determinado pelo local da hemorragia intracraniana e a quantidade de hemorragia, etc. Os médicos podem detectar a doença principalmente através de exame físico regular, TAC de rotina ou revisão de ressonância magnética, mas a transformação hemorrágica assintomática geralmente não mostra alterações nos sintomas clínicos, pelo que só pode ser detectada através de imagens de rotina da cabeça.