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Resumo: A miocardite viral começa frequentemente após uma infecção viral do sistema respiratório e digestivo e caracteriza-se por dores cardíacas anteriores, palpitações, aperto torácico e dores no peito. O paciente neste caso apresentou dor precordial paroxística após uma constipação há 1 mês e foi diagnosticado com esta doença aquando da admissão. Após tratamento com injecção de vitamina C, injecção de inosina, comprimidos de aciclovir e cápsulas de tartarato de metoprolol, a condição melhorou e o desconforto desapareceu.
[Informação básica] Mulher, 26 anos de idade
Tipo de disease】Viral myocarditis
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica da China
Data de Consultation】October 2016
Tratamento plan】Medication (injecção de vitamina C, injecção de inosina, comprimidos de aciclovir, cápsulas de tartarato de metoprolol)
Tratamento Period】3 semanas no hospital
Eficácia do treatment】Improvement e desaparecimento dos sintomas de desconforto
I. Consulta inicial
A paciente, do sexo feminino, 26 anos de idade, desenvolveu dor precordial paroxística após apanhar uma constipação há 1 mês, sem aperto torácico ou obstrução respiratória, sem dor radiante no membro superior esquerdo, sem transpiração profusa, sem membranas de desejo, sem febre, sem tosse ou expectoração, e tomou medicina chinesa (detalhes exactos desconhecidos) em casa durante 3 dias, sem melhoria significativa dos sintomas. Veio ao nosso hospital para tratamento adicional. Testes ambulatórios de enzimas cardíacas mostraram: creatina quinase 224.0 U/L, desidrogenase láctica 426.8 U/L, isoenzima creatina quinase 88.6 U/L, alfa-hidroxibutirato desidrogenase 283.9 U/L, todas superiores ao normal, e foi-lhe inicialmente diagnosticada uma miocardite viral e internado no hospital. Desde o início da doença, o doente era claro, mentalmente bem, tinha uma dieta e sono normais, e tinha movimentos intestinais normais.
II. história do tratamento
O electrocardiograma do paciente foi concluído no dia da admissão e os resultados sugeriram uma arritmia sinusal. A queixa do doente de dor precordial paroxística há um mês levou à conclusão de que o doente se encontrava na fase aguda da miocardite viral, que estava a progredir rapidamente e que podia ser agravada pela actividade. O paciente recebeu injecção de vitamina C e inosina por via intravenosa para melhorar a nutrição do miocárdio e promover o metabolismo do miocárdio. O doente recebeu comprimidos de aciclovir para tratamento antiviral. O paciente foi também instruído a tomar cápsulas de tartarato de metoprolol para melhorar a função cardíaca e controlar o ritmo cardíaco. Após 3 semanas de tratamento, o paciente teve alta com sintomas melhorados e condição estável.
III. efeito de tratamento
Os sintomas de dor precordial paroxística do paciente melhoraram gradualmente para desaparecerem após o tratamento medicamentoso. Um electrocardiograma repetido mostrou ritmo sinusal. Os resultados do teste da enzima cardíaca mostraram que a creatina quinase, a creatina desidrogenase láctica, a creatina quinase isoenzima e a alfa-hidroxibutirato desidrogenase diminuíram para a gama normal. O paciente não teve outro desconforto durante o período de tratamento. O paciente tinha bom estado mental, bom sono e nenhum outro desconforto especial, e foi dispensado com instruções.
IV. Notas
Depois de o estado do doente ter melhorado, fiquei feliz pelo doente e, ao mesmo tempo, não me esqueci de avisar o doente de que os seguintes pontos devem ser observados na vida após a alta.
A dieta do paciente deve ser leve e fácil de digerir, escolhendo vegetais frescos e frutas ricas em vitaminas, bem como alimentos ricos em proteínas de alta qualidade como o leite, peixe e frango, ao mesmo tempo que se presta atenção a evitar a ingestão de alimentos ricos em sal, gordura e açúcar, que ajudam a manter o coração.
Os pacientes devem evitar recomendar exercício físico extenuante e trabalho físico pesado durante 6 meses após a alta do hospital, descansar mais e evitar esforços.
3. os doentes devem prestar atenção a manterem-se quentes, aumentar e diminuir o vestuário de acordo com as mudanças de temperatura em tempo útil, e prevenir a ocorrência de constipações, o que pode reduzir o risco de miocardite induzida por infecções virais.
V. Percepções pessoais
A miocardite viral é geralmente precedida pelo início de uma constipação, febre, dor de garganta, diarreia e outras manifestações de infecção viral, seguida de sintomas como dor na região precordial, palpitações, aperto no peito, dor torácica, fraqueza e dispneia. Uma vez detectados sintomas semelhantes, deve-se estar alerta para a ocorrência de miocardite viral e procurar atenção médica o mais rapidamente possível para evitar atrasar o tratamento da condição para se desenvolver em miocardite crónica. Neste artigo, a miocardite viral foi induzida após uma constipação, mas o paciente foi internado no hospital em tempo útil e recuperou bem do tratamento sem levar a consequências mais graves.