O enfisema mediastínico é a entrada de ar no espaço de tecido conjuntivo dentro da pleura mediastínica, com torção e sensação subcutânea de aderência à neve ao exame do pescoço e da fossa supraesternal, e o doente pode ter sintomas de aperto no peito, falta de ar e dor retroesternal. As causas mais comuns são espontâneas, perfuração do esófago, traumatismo torácico e factores médicos. O tratamento consiste principalmente em oxigénio, antibióticos, alívio da dor, exaustão e outros tratamentos gerais e tratamento etiológico.
1. enfisema mediastinal espontâneo é causado principalmente pela rutura de alvéolos e bronquíolos minúsculos, resultando em ar entrando no mediastino ao longo das bainhas perivasculares dos pulmões, e os sintomas clínicos são geralmente relativamente leves, então o tratamento geral é suficiente.
2. perfuração esofágica é comumente causada por corpos estranhos no esôfago, rutura espontânea do esôfago, etc., muitas vezes acompanhada de derrame pleural ou peito de pus.
3. trauma torácico pode causar rutura brônquica ou esofágica, que geralmente é mais grave e requer tratamento de emergência.
4. fatores médicos: mediastinoscopia e traqueoscopia, cirurgia do pescoço, perfuração gastrointestinal, contraste de insuflação perinefrética ou pneumoperitônio artificial podem causar enfisema mediastinal, os sintomas clínicos são relativamente leves, e a maioria deles pode ser tratada com tratamento geral.
Recomenda-se que o enfisema do mediastino se dirija ao departamento de cirurgia torácica do hospital para consulta ou tratamento adicionais.