A estenose aterosclerótica e a oclusão da artéria vertebro-basilar é uma patogénese importante do AVC isquémico na circulação posterior. O tratamento conservador habitual com medicamentos médicos é principalmente: melhoria da circulação, dilatação, agregação antiplaquetária, anticoagulação, abaixamento de fibras e terapia de estabilização da placa. Apesar do tratamento com aspirina ou warfarin, os eventos de AVC na área do fornecimento da artéria estenótica ainda ocorrem em quase 35,3% dos pacientes. O Stenting não só melhora o fluxo sanguíneo para a parte distal da artéria estenótica, aliviando os seus sintomas clínicos, mas também previne acidentes vasculares cerebrais isquémicos devido a desalojamento da placa ateromatosa. No estudo europeu da SSYLVIA, o risco anual de AVC em pacientes com estenose da artéria vertebral tratados de forma conservadora apenas com medicamentos médicos era de 10-24%, enquanto o risco de AVC dentro de 30 d e 7,3% dentro de 1 ano após a endovascularização foi de 6,6%. Complicações comuns do procedimento incluem hematoma subcutâneo no local da punção, compressão da artéria vertebral, hemorragia rompida, tromboembolismo devido à deslocação da placa, síndrome de sobreperfusão e reestenose pós-operatória. A endoprótese endovascular para estenose na abertura da artéria vertebral é relativamente segura e eficaz, com menos complicações.