Como são treinados os músculos centrais?

  Objectivo do treino: Reforçar os músculos estabilizadores locais da coluna vertebral e melhorar a estabilidade da coluna lombar.  (1) Exercício de inclinação pélvica: o paciente está numa posição supina com almofadas nas costas e a coluna lombar plana na cama, o terapeuta ajuda o paciente a inclinar gradualmente a pélvis para a frente; ou, numa posição propensa, o paciente é assistido a inclinar a pélvis para trás e para a frente.  (2) Controlo lombar neutro: posição supina, uma mão tocando o abdómen inferior medial à coluna ilíaca superior anterior, uma mão colocada na região lombossacral, mantendo uma posição neutra da coluna vertebral, quando os músculos transversus abdominis e multifidus são contraídos conjuntamente e mantidos nesta posição; (3) Treino multifidus: o paciente toma uma posição de joelhos nas mãos e joelhos, enquanto levanta um membro inferior e o membro superior contralateral ao mesmo nível do tronco e mantendo-o; relaxe e repita este movimento no lado contralateral; também deitado num treino Na bola, elevar lentamente um membro superior ou inferior ao mesmo nível que o tronco e manter.  (4) Exercício em ponte: em posição prona, usar os ombros e pés como pontos de apoio, levantar as costas, ancas e membros inferiores para que as ancas, joelhos e ombros estejam em linha recta, levantar os membros superiores verticalmente e manter; dobrar gradualmente os joelhos para aumentar a dificuldade; também em posição prona, dobrar os joelhos, usar os cotovelos e joelhos como pontos de apoio, levantar as ancas para fora da cama, manter os abdominais transversos contraídos para que os joelhos, ancas e ombros estejam em linha recta e manter. O movimento pode ser repetido.  (5) Exercício de ponte lateral: deitar de lado, apoio unilateral do cotovelo, posição de extensão da anca, joelhos juntos e flexionados, membro superior oposto colocado acima da anca, manter o transversus abdominis contraído, levantar a anca da cama para que a anca, o joelho, o ombro e o pescoço estejam em linha recta, manter. Relaxe lentamente. Repetir no lado oposto. Nesta base, a anca pode ser levantada com o apoio do pé e do cotovelo para a tornar mais difícil.  Adequado para: hérnia discal lombar, doença degenerativa lombar, tensão muscular lombar, espondilolistese lombar