As hemorróidas externas trombosadas e os abcessos perianais são fundamentalmente diferentes: em primeiro lugar, as causas das duas são diferentes; as hemorróidas externas trombosadas são causadas por veias varicosas à volta do ânus e estão principalmente relacionadas com hábitos alimentares e estilos de vida pouco saudáveis, enquanto que os abcessos perianais são formados principalmente por lesões purulentas agudas no final do recto, causando infecção das glândulas anais e espalhando-se para a pele à volta do ânus. Em segundo lugar, os sintomas são diferentes: as hemorróidas externas trombosadas causam geralmente dor anal e prurido e sangue nas fezes, enquanto que os abcessos perianais causam prurido e vermelhidão, inchaço e dor na pele à volta do ânus, e também levam a pus amarelo à volta do ânus. Finalmente, os dois tratamentos são diferentes, uma vez que as hemorróidas externas trombosadas podem ser tratadas de forma conservadora com cremes tópicos, enquanto os abcessos perianais requerem incisão cirúrgica e drenagem.