Durante a puberdade, devido ao aumento de estrogénio e testosterona, as gengivas tendem a responder mais à estimulação da placa presente na superfície do dente e tendem a sangrar ao escovar. Isto, juntamente com os hábitos de higiene oral geralmente deficientes dos adolescentes nesta fase, facilita a retenção da placa bacteriana e agrava a inflamação da gengiva. Por conseguinte, para adolescentes com escovagem hemorrágica, devem ser estabelecidos e reforçados bons hábitos de higiene oral, e a inflamação das gengivas deve ser verificada e tratada, se necessário.