Se a pressão arterial sobe ou desce num doente com enfarte do miocárdio depende da localização e do tamanho do enfarte. Se o doente tiver um enfarte relativamente pequeno, a presença de fortes dores no peito pode causar um aumento acentuado da pressão arterial. No caso de um enfarte do miocárdio particularmente grande com uma parede anterior extensa, isto pode afectar a função do coração e causar a queda da pressão arterial do paciente. Um tipo especial de enfarte do miocárdio é um enfarte da parede inferior, parcialmente combinado com um enfarte do ventrículo direito, que pode levar a uma hipotensão intratável devido a insuficiência cardíaca direita. Recomenda-se a administração de uma grande quantidade de líquido durante um curto período de tempo para aumentar a tensão arterial. Quer a tensão arterial seja aumentada ou diminuída num enfarte, deve ser dada atenção suficiente ao tratamento da tensão arterial alta ou baixa para reduzir a taxa de mortalidade em doentes com enfarte do miocárdio.