A causa da acne no peito pode estar relacionada com a estrutura anatómica da zona com glândulas sebáceas foliculares densas. Devido às glândulas sebáceas foliculares densas nesta área, e porque o doente produz uma grande quantidade de sebo, pode ocorrer uma sobreprodução de sebo. Quando as glândulas sebáceas estão activas, o córtex segregado não pode ser excluído da superfície da pele, e pode formar-se acne fechada, ou cabeças brancas. Em alguns casos, esta acne pode ser secundária a uma infecção patogénica localizada, tal como a infecção por Propionibacterium acnes, que pode levar à inflamação. Também é possível que alguma disfunção endócrina, ou dieta inadequada, bem como o excesso de exérese do paciente, ou o coçar, possa causar o aparecimento de acne na área. Naturalmente, existe também a possibilidade de uma infecção na área, como o molusco contagioso infeccioso devido à infecção pelo vírus do molusco contagioso, mas algumas pessoas podem confundi-la com uma borbulha comum.