A diabetes tem um impacto na visão e as pessoas com diabetes devem visitar regularmente o seu oftalmologista. Uma glicemia elevada pode levar a problemas como visão turva, cataratas, glaucoma e retinopatia.
De facto, a diabetes é uma das principais causas de cegueira em adultos com idades compreendidas entre os 20 e os 74 anos.
Visão enevoada
Não se apresse a comprar novos óculos quando notar que os objectos parecem desfocados. Este pode ser apenas um problema menor causado por um nível elevado de açúcar no sangue, onde a lente do olho fica inchada e assim ocorrem alterações na visão. Para aliviar esta situação, é necessário reduzir o açúcar no sangue para dentro do seu intervalo de objectivo (3,9-7,2mmol/L antes das refeições e abaixo de 10,0mmol/L 1-2 horas após as refeições). Levará até 3 meses para que a sua visão regresse ao normal. O oftalmologista precisa de ser informado sobre a situação. O médico irá determinar se este sintoma é um problema mais grave.
Cataratas
A lente age como uma câmara, permitindo ao olho ver imagens e focar. As cataratas podem fazer com que as lentes claras de uma pessoa se tornem turvas a partir de detritos. Qualquer pessoa pode desenvolver cataratas, mas as pessoas com diabetes tendem a desenvolvê-las mais cedo e a condição deteriora-se mais rapidamente.
Quando a lente está parcialmente turvada, o olho não consegue focar correctamente e não consegue ver claramente, e podem ocorrer sintomas tais como visão desfocada e ofuscamento.
A cirurgia é necessária para remover a catarata. O cirurgião irá substituir a lente nublada por uma lente artificial.
Glaucoma de ângulo aberto
Quando o fluido não drena correctamente, a pressão no interior do olho aumenta. Isto pode causar danos nos nervos e vasos sanguíneos e levar a alterações na visão.
O glaucoma de ângulo aberto é o tipo de glaucoma mais comum e pode ser tratado com medicamentos. A medicação pode baixar a pressão no olho, acelerar a drenagem do líquido e reduzir a quantidade de líquido produzido pelo olho (os médicos chamam a este líquido líquido atrial).
O glaucoma de ângulo aberto não causa quaisquer sintomas até que a doença progrida e haja perda significativa de visão.
Tipos raros de glaucoma
Quando um tipo relativamente raro de glaucoma está presente:
- Headache;
- dor nos olhos;
- visão desfocada;
- olhos hidratados;
- Haloes à volta das luzes;
- Perda de visão.
Medicação e colírio especial podem ser usados para tratamento. A cirurgia e o tratamento a laser podem ajudar a drenar o líquido atrial.
Glaucoma Neovascular
Além disso, as pessoas com diabetes são mais propensas a desenvolver uma doença rara chamada glaucoma neovascular. Esta doença provoca o crescimento de novos vasos sanguíneos na íris, que é a parte colorida do olho. Os novos vasos sanguíneos impedem o fluxo normal de fluidos e aumentam a pressão ocular.
A condição é difícil de tratar. Os médicos tentarão a cirurgia a laser para eliminar os vasos sanguíneos, ou utilizar implantes para ajudar na drenagem do fluido.
Retinopatia diabética
A retina é uma camada de células na parte de trás do olho que absorve a luz. A retina converte a luz em imagens que são enviadas para o cérebro pelo nervo óptico.
Danos aos pequenos vasos sanguíneos na retina podem levar à retinopatia diabética, que está associada a níveis elevados de açúcar no sangue. Se não for detectado e tratado precocemente, existe um risco de cegueira. Quanto mais tempo tiver tido diabetes, maior é a probabilidade de desenvolver esta condição. Se o açúcar no sangue for controlado, o risco de lesões pode ser reduzido.
Tipo 1 diabetes
As pessoas com diabetes tipo 1 raramente a desenvolvem antes da puberdade. Também é raro em adultos, excepto naqueles que têm diabetes tipo 1 há mais de 5 anos.
O risco de desenvolvimento da doença é drasticamente reduzido através de um controlo rigoroso do açúcar no sangue com uma bomba de insulina ou múltiplas injecções diárias de insulina.
Tipo 2 diabetes
As pessoas com diabetes tipo 2 podem já estar a mostrar sinais de doença ocular no momento do diagnóstico.
Controlo do açúcar no sangue, tensão arterial e colesterol é necessário para prevenir ou retardar o desenvolvimento desta doença.
Os fumadores devem deixar de fumar, pois é bom para os olhos e para a saúde em geral.
Retinopatia de fundo
Os doentes têm vasos sanguíneos danificados, mas a sua visão é mantida. No entanto, se a diabetes não for bem controlada, a condição pode agravar-se.
Generação macular
As pessoas com esta doença têm danos na mácula, que é uma área importante da retina. Isto pode ter um impacto significativo na visão.
Retinopatia proliferativa
Ocorre quando as células na parte de trás do olho não recebem oxigénio suficiente e os novos vasos sanguíneos começam a crescer. Estes novos vasos sanguíneos são frágeis e podem sangrar e causar a formação de coágulos sanguíneos, levando a cicatrizes e afastando a retina da parte de trás do olho. Se a retina se descolar, pode ocorrer uma perda irreparável da visão. Por vezes esta condição pode ser tratada. Uma opção de tratamento é a cirurgia, na qual os novos vasos sanguíneos são removidos por cautério a laser, um método que pode prevenir a cegueira em até metade dos pacientes com retinopatia precoce.
A necessidade de exames oftalmológicos
Um exame completo dos olhos uma vez por ano ajuda a detectar problemas precocemente, e os problemas precoces são muitas vezes mais fáceis de tratar.
As mulheres que esperam um bebé num futuro próximo devem fazer um exame oftalmológico para evitar possíveis problemas e devem continuar a fazer exames oftalmológicos após a gravidez.
Tempo a visitar
Os seguintes sintomas são sinais de uma emergência:
- Pintas escuras no campo visual;
- Sensibilidade de flashes;
- Um “buraco negro” no campo visual;
- Visão enevoada.
É preciso consultar imediatamente um médico para não atrasar o melhor tratamento.