Um queixo torto é frequentemente a causa de assimetria facial e pode ser tratado com osteotomia juntamente com uma correcção do queixo. Além disso, os candidatos que foram submetidos a tratamento cirúrgico devem também desenvolver bons hábitos de mastigação em geral, para que a mordida e a mandíbula funcionem normalmente e evitem qualquer outra assimetria do queixo. Uma cirurgia típica do queixo implica aumentar o tamanho e a aparência do queixo em retrocesso para o tornar mais proeminente; quando visto de lado, a curva entre o queixo e o nariz aparecerá mais equilibrada e harmoniosa. Em alguns casos, o maxilar é movido para a frente. Isto é feito fazendo uma incisão no interior da boca, cortando o maxilar horizontalmente com uma serra ou cinzel, movendo o maxilar cortado para a frente, depois fixando-o com arames ou pequenas placas, suturando a ferida e envolvendo-a com um penso. Neste procedimento, a cicatriz não é visível no exterior porque a incisão é feita no interior da boca. Se apenas for necessário um reforço moderado, o cirurgião pode recomendar um implante artificial no queixo para ajuste, sendo a incisão feita no interior ou no exterior da boca. É melhor comer apenas alimentos líquidos durante dois dias após a cirurgia e os pontos podem ser removidos após sete dias.