As drogas anti-arrítmicas da classe IB incluem principalmente drogas como a lidocaína, mexiletina e fenitoína de sódio, que encurtam principalmente o potencial de acção. Os medicamentos anti-arrítmicos são utilizados principalmente para terminar episódios de arritmia ou para melhorar o prognóstico do paciente, reduzindo a arritmia. A lidocaína é principalmente estável hemodinamicamente para taquicardia ventricular, fibrilação ventricular, mas tende a causar vertigens, perda de consciência, e depressão excessiva do nó sinusal do coração, e já não é a droga de eleição. A mecilina é útil para o tratamento de taquicardia ventricular aguda e crónica com um intervalo QT combinado, mas pode frequentemente causar náuseas, vómitos, hipotensão, bradicardia e outros problemas que requerem monitorização cardíaca. Se a instabilidade hemodinâmica estiver presente, a gestão por ressuscitação eléctrica só deve ser considerada.