Definição: Clinicamente, a onda R do ECG representa a repolarização ventricular e, se subir mal, indica uma diminuição da tensão ventricular. Uma variedade de causas de diminuição da tensão ventricular pode induzir uma onda R decrescente (PRWP). A maioria das considerações clínicas está relacionada com pequenos enfartes nas paredes interventriculares anterior e anterior. Em contraste, ondas R elevadas são observadas numa variedade de doenças que causam hipertensão pulmonar ou repolarização precoce, principalmente na DPOC, cardiomiopatia hipertrófica, etc. Significado clínico: 1. lesão cardíaca aguda e PRWP Muitas vezes a área de lesão aguda mostra bloqueio de condução, resultando num aumento lento da onda R, tempo de onda QRS alargado e tempo prolongado de excitação da parede ventricular superior a 0,45s, quando a taxa de detecção da parede anterior e do enfarte da parede anterior com onda R decrescente é de cerca de 40%, o que é de maior valor clínico. A incidência de PRWP na elevação do segmento ST em infartos sem ondas Q é maior do que naqueles com ondas Q. A incidência da diminuição da onda R nos antigos enfartes da parede anterior é muito comum, e a incidência é também de cerca de 40%. 3. Myocarditis e PRWP A razão pela qual muitos jovens apresentam PRWP durante o seu exame físico de indução está relacionada com miocardite com hipertrofia parcial do miocárdio, lesão ventricular esquerda, inflamação do pericárdio e derrame pericárdico. O PRWP existe em graus variáveis tanto na fase aguda como na fase pós-aguda, e só nos casos em que a reparação miocárdica é melhor é que esta condição não existe. 4. outras doenças orgânicas e PRWP Hipertensão, doença cardíaca pulmonar, pleurisia, espessamento e aderências pleurais, pneumotórax, tumores da parede torácica (incluindo aumento e tumores mamários), doença cardíaca hipertiróide, doença cardíaca alcoólica, doença cardíaca reumática, doença cardíaca anémica, etc., estão todas associadas ao PRWP. 5. exemplos funcionais, também conhecidos como PRWP reversível incluem exercício extenuante, fadiga, alcoolismo, falta de sono, stress mental, febre, um O PRWP pode também manifestar-se temporariamente por hipoglicemia, coração direito, colocação incorrecta de chumbo, gravidez, etc.