O líquido amniótico dos gémeos de 32 semanas rompe-se prematuramente como trabalho de parto pré-termo de gémeos, definido como uma gravidez de gémeos com menos de 37 semanas de gestação. As gravidezes gemelares são propensas ao trabalho de parto pré-termo, com uma incidência de até 60%, e a sua etiologia é multifatorial, como a pressão elevada na cavidade uterina, a grande área placentária e a hereditariedade.
1. alta pressão na cavidade uterina: o volume da cavidade uterina em uma gravidez gemelar é maior do que o de um único feto, e a pressão na cavidade uterina também é alta. A dilatação das células miometriais e o aumento do estresse levarão a um aumento na síntese de prostaglandinas e uterotonina, que induzirão contrações ou rutura prematura das membranas, e assim ocorrerá o parto prematuro de uma gravidez gemelar.
2. grande área placentária: a placenta tem o papel de secreção da hormona libertadora de adrenocorticotropina (ARH) e, no caso de fetos gémeos, a placenta tem uma grande área e segrega mais ARH, que, juntamente com um aumento da proteína A tensioactiva segregada pelos pulmões do feto, estimula a contração do útero, levando ao parto pré-termo do feto gémeo.
3) Genética: Existe uma forte correlação genética entre o nascimento pré-termo de gémeos e a genética. Variantes genéticas como o fator precoce das células B, o fator de alongamento específico do tRNA da selenocisteína eucariótica e o recetor da angiotensina II podem levar ao nascimento pré-termo de gémeos.
Não há necessidade de se preocupar excessivamente com os gémeos cujas águas rebentaram às 32 semanas.