Directrizes para o rastreio do cancro colorrectal 1. Os médicos devem realizar avaliações individualizadas do risco de cancro colorrectal em todos os adultos. Os factores de risco de cancro colorrectal e morte incluem a velhice, etnia negra, pólipos, história pessoal de doença inflamatória intestinal ou cancro colorrectal, e a presença de uma história familiar de cancro colorrectal. Em adultos de risco médio, os clínicos devem recomendar o início do rastreio do cancro colorrectal aos 50 anos; em adultos de alto risco, o rastreio deve ser iniciado aos 40 ou 10 anos antes da idade do parente mais jovem doente na altura do diagnóstico do cancro colorrectal (por exemplo, se um parente for diagnosticado com cancro do cólon aos 45 anos de idade, seria necessário iniciar o rastreio aos 35 anos). Nestas populações, o benefício potencial da redução de mortes por detecção precoce do cancro colorrectal supera o risco potencial de rastreio. A despistagem de doentes em risco médio deve incluir testes fecais, sigmoidoscopia dobrável, ou colonoscopia por fibras ópticas. Os doentes de alto risco devem ser submetidos a colonoscopia por fibras ópticas. Os benefícios, riscos e disponibilidade de testes de rastreio específicos, bem como as preferências dos pacientes, influenciarão a escolha do teste de rastreio. Para adultos com mais de 50 anos de idade em risco médio, o intervalo de rastreio recomendado é uma colonoscopia a cada 10 anos, ou uma sigmoidoscopia dobrável, colonoscopia virtual e um clister de bário de duplo contraste a cada 5 anos, ou uma análise anual de sangue oculto fecal. 4) Os médicos devem suspender o rastreio do cancro colorrectal em pessoas com mais de 75 anos de idade ou em adultos com uma sobrevivência esperada inferior a 10 anos, porque os riscos potenciais superam os benefícios potenciais.