Como sabe, a incidência de vertigens é muito elevada e as estatísticas mostram que a maioria das vertigens é causada por lesões do sistema vestibular, ou seja, do ouvido interno. A estrutura anatómica responsável pelo equilíbrio: o canal semicircular tem três canais semicirculares que são perpendiculares entre si (o canal semicircular anterior (vertical), o canal semicircular posterior (vertical) e o canal semicircular externo (horizontal)). Cada um dos três canais semicirculares tem as suas próprias responsabilidades e trabalham em conjunto uns com os outros para desempenhar a complexa e delicada função do equilíbrio. Os canais semicirculares e o vestíbulo são preenchidos com linfa, semelhante ao fluido intracelular, e os cílios das células capilares de equilíbrio sensorial flutuam dentro da endolinfa. As células capilares são cobertas por uma membrana otolítica na qual existem múltiplas camadas de partículas de carbonato de cálcio à base de cristais conhecidos como otolitros. A patologia da vertigem: quando o otólito não está numa posição fixa, ou seja, quando o otólito é deslocado, irrita as células capilares – resultando em vertigem (vertigem vestibular). Este tipo de vertigens caracteriza-se por vertigens no movimento, mas não na imobilidade, e não é acompanhado por movimentos deficientes dos membros ou perda de consciência. Se for realizada uma TC ou ressonância magnética craniana, muitas vezes não há anomalias significativas. A vertigem é frequentemente acompanhada de náuseas, vómitos, ataques de pânico, suor, depilação ou, em casos graves, diarreia, sendo todos estes sintomas secundários de fogos vegetativos. A vertigem otolítica está intimamente relacionada com mudanças de posição, tais como vertigens ao levantar-se ou deitar-se, ataques ao virar-se para a esquerda ou direita, ou ataques súbitos ao virar-se para a direita ou esquerda, muitas vezes durando alguns segundos, geralmente não mais do que um minuto, por mais grave que seja a vertigem, a consciência é sempre clara. O princípio do restabelecimento: o canal semicircular é como um aro hula com uma pequena abertura cheia de fluido. Quando há uma pedra (otólito ou outras partículas) dentro do fluido, a vertigem desaparece então quando o otólito é descarregado do canal semicircular girando na posição da cabeça e por gravidade. O mecanismo da vertigem auto-limitada: é como um balão flutuando numa sala com uma janela, quando o balão flutua para fora, a vertigem da pessoa é curada, mas leva muito tempo, mesmo mais de três meses em casos teimosos, a manipulação reinicia-o como se tivéssemos agarrado o balão com as mãos e atirado para fora da janela, o que pode efectivamente encurtar o curso da doença.