(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e as seguintes informações foram processadas para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: A tia Zhao, com 59 anos de idade, apresentou-se no hospital há 1 semana com um súbito aumento do lado esquerdo do pescoço com uma sensação de distensão e ligeira pressão. Ela tinha um historial de nódulos da tiróide há mais de 5 anos e nenhuma hipertensão prévia, diabetes mellitus ou doença arterial coronária. Após palpação do pescoço e exame ultra-sónico, o diagnóstico inicial foi uma glândula tiróide ocupada, e os achados patológicos após a cirurgia foram bócio nodular não tóxico com alterações císticas. Após efectuar uma tiroidectomia parcial do lado esquerdo, Auntie Zhao recuperou bem, a sua voz não estava rouca, não se engasgou com água e teve alta do hospital em boas condições.
Básico information】Female, 59 anos de idade
Tipo de bócio nodular tóxico disease】Non com degeneração cística
Hospital】Harbin Primeiro Hospital
Data de Consultation】June 2021
Tratamento Plan】Surgery (tireoidectomia parcial do lado esquerdo)
Tratamento Period】5 dias no hospital
Results】No rouquidão, sem asfixia ou tosse após a cirurgia, boa cicatrização da incisão do pescoço
I. Consulta inicial
A tia Zhao, de 59 anos de idade, foi vista no ambulatório. À primeira vista, o lado esquerdo do seu pescoço estava obviamente saliente e foi-lhe perguntado sobre o seu historial médico. Há uma semana atrás, o lado esquerdo do pescoço aumentou subitamente de tamanho com uma sensação de distensão.
Não tinha hipertensão prévia, diabetes mellitus ou doença coronária. Ao examinar o pescoço, duas massas podiam ser vistas no lado esquerdo do pescoço, a maior aproximadamente do tamanho de uma gema de ovo de pato. A tia Zhao relatou que sentiu uma ligeira sensação de pressão, a sua respiração estava normal, a sua voz não estava rouca, e não se engasgou com água. Foi-lhe feito um exame ultra-sonográfico completo do pescoço, que mostrou um nódulo no lobo direito da glândula tiróide (TI-RADS categoria 3), uma massa cística no lobo esquerdo da glândula tiróide (TI-RADS categoria 3), uma massa de 3,9 x 2,6 cm no istmo do lobo esquerdo, e outra massa no lobo esquerdo medindo 5,3 x 3,9 cm.
A tia Zhao indicou que havia pressão sobre a massa do pescoço, e o ultra-som mostrou que a maior massa era de cerca de 5 x 4 cm. O súbito aumento do tamanho foi considerado como um possível sintoma de hemorragia intracapsular, e a massa não foi excluída da possibilidade de malignidade.
II. processo de tratamento
Após a admissão, a tia Zhao recebeu as investigações relevantes e as preparações pré-operatórias. A função tiroideia da tia Zhao era normal, sem sintomas de hipertiroidismo e sem alterações funcionais na glândula tiróide. O inchaço não foi maligno e foi tomada a decisão de realizar uma tireoidectomia parcial do lado esquerdo. A tia Zhao recuperou bem após a cirurgia, sem rouquidão de voz e sem tosse sufocante ao beber.
III. resultados do tratamento
A tia Zhao sentiu que o seu pescoço estava muito mais relaxado e que podia respirar livremente após a operação. A tia Zhao recuperou suavemente, sem inchaço no pescoço, respiração normal, sem chiado e sem sensação de pressão. A incisão foi alterada no 3º dia de pós-operatório. Não houve vermelhidão ou inchaço, nem escorrimento e a incisão cicatrizou bem. Durante o período pós-operatório, não houve febre, nem asfixia ou tosse ao beber água, nem rouquidão de voz, e a incisão cicatrizou bem.
IV. Notas
Ao mesmo tempo, gostaria de aconselhar a tia Zhao a prestar atenção à sua dieta pós-operatória, que deve ser leve, evitando demasiada comida gordurosa, e ser suave e fácil de digerir, tais como pãezinhos, pãezinhos e macarrão a vapor como alimento básico; comer mais vegetais, tais como couve e espinafres; comer mais frutos ricos em vitaminas, tais como maçãs, bananas, laranjas e frutos de dragão, que são benéficos para a cura da incisão; além disso Pode-se aumentar a ingestão de proteínas, tais como ovos e carne.
Além disso, é importante descansar e evitar exercícios extenuantes para evitar deiscências de incisão. Ter o cuidado de rever a função tiroideia e controlar as alterações nos níveis da hormona tiroideia.
V. Percepção pessoal
Neste caso, a tia Zhao tem uma história de 5 anos de nódulos da tiróide anteriores. Os nódulos da tiróide são geralmente uma doença relativamente estável e não aumentam muito de tamanho num curto período de tempo, mas um dos nódulos da tia Zhao aumentou subitamente de tamanho num curto período de tempo, e é muito provável que o nódulo tenha sido acompanhado por um aumento do volume da hemorragia intracapsular.
O bócio nodular não tóxico é uma doença benigna, e no caso da tia Zhao, é um bócio nodular não tóxico. Os nódulos não têm a capacidade de secretar hormonas da tiróide por si só e não causam hipertiroidismo.
Para o tratamento de bócio nodular não tóxico, aqueles sem sintomas clínicos e função tiroideia normal podem ser acompanhados e observados. Para bócio nodular maior ou aqueles com sintomas de pressão ou que afectam a vida laboral, é considerada a possibilidade de malignidade e é necessária uma cirurgia activa.