Uma análise de subgrupo do estudo FEVER publicado no European Heart Journal pelo Prof. Lixiang Liu et al. mostra que um regime intensivo anti-hipertensivo com características chinesas combinado com diuréticos de baixa dose e felodipina para reduzir a tensão arterial sistólica <140 mmHg pode reduzir os eventos e beneficiar aqueles com >65 anos de idade. Uma análise de subgrupo do estudo FEVER pelos Professores Lixiang Liu e Yuqing Zhang no Hospital Cardiovascular Fu Wai mostrou um benefício cardiovascular significativo de uma redução da pressão arterial sistólica de <140 mmHg em doentes da classe I (pressão arterial sistólica <153 mmHg) ou idosos (>65 anos) hipertensivos sem comorbilidades, o que apoia a recomendação actual da directriz de uma redução da pressão arterial sistólica de <140 mmHg em todos os doentes hipertensivos. 140 mmHg em todos os doentes hipertensos" é apoiado por fortes provas. （The O estudo FEVER é um estudo duplo-cego e randomizado da felodipina em 9711 sujeitos chineses. Os resultados mostraram que as baixas doses de hidroclorotiazida combinadas com baixas doses de felodipina (terapia intensiva anti-hipertensiva) reduziram significativamente o risco de eventos cardiovasculares (25%-35%) em comparação com as baixas doses de hidroclorotiazida + terapia placebo (terapia anti-hipertensiva habitual), com a tensão arterial sistólica média a cair para 142 mmHg e 138 mmHg nos dois grupos, respectivamente. No entanto, o estudo FEVER não agrupou os sujeitos de acordo com a sua idade e comorbilidades. Os temas do estudo FEVER foram agrupados de acordo com o sexo, nível de pressão arterial sistólica, idade, estado tabágico, nível de colesterol total no plasma, presença de hipertrofia ventricular esquerda combinada, hipertensão sistólica simples e diabetes mellitus, e história de doença cardiovascular. O ponto final primário do estudo foi o tempo para o primeiro AVC e os pontos finais secundários foram o tempo para o primeiro evento cardiovascular, evento cardíaco, morte por todas as causas, e morte cardiovascular. Os investigadores utilizaram modelos de regressão Cox para avaliar as diferenças nos eventos dos pontos finais entre os diferentes subgrupos de sujeitos. Os resultados mostraram que a tensão arterial sistólica média foi <140 mmHg e >140 mmHg no grupo de tratamento intensivo anti-hipertensivo e o risco de eventos de AVC foi significativamente reduzido no grupo de tratamento intensivo anti-hipertensivo para pacientes sem comorbidade, classe I e hipertensão idosa, em 39%, 29% e 44%, respectivamente. Além disso, o risco de eventos cardiovasculares e mortalidade por todas as causas foi significativamente reduzido nos três grupos (29% a 47%, p=0,02 ou <0,001). Durante um período de seguimento médio de 3,3 anos, uma redução da tensão arterial sistólica média de alguns mmHg impediu 1,6, 1,1 e 3,8 eventos de AVC e 2,1, 1,6 e 5,2 eventos cardiovasculares por 100 pacientes com hipertensão arterial descomplicada, idosa ou de classe I, por essa ordem. Este estudo confirma o benefício cardiovascular de uma tensão arterial sistólica <140 mmHg nesta população e fornece fortes provas para apoiar as directrizes actuais. Este estudo confirma o benefício cardiovascular nesta população com tensão arterial sistólica <140 mmHg e fornece fortes provas para apoiar as directrizes actuais.