Quando se vai ao médico com dores de dentes e cáries, o médico normalmente tenta tratar o dente tanto quanto possível e não extrai facilmente o dente, mesmo que a maior parte da coroa esteja deteriorada, se a raiz do dente não for um problema, o dente também é preservado através de um tratamento sistemático e depois é feita a restauração da coroa. Por outro lado, os ortodontistas precisam muitas vezes de extrair 4 bicúspides para fins ortodônticos, ou por vezes dentes do siso que ainda não cresceram. Por vezes, para além dos 4 bicúspides, para tratar a necessidade, mas que também vão crescer ou ainda não cresceram, não é muito útil a extração dos dentes do siso, pelo que se procede à extração de um total de 8 dentes. Isto é incompreensível para os doentes e para os pais, que sentem que é uma pena extrair tantos dentes saudáveis e intactos, e alguns pais perguntam o que fazer com uma lacuna tão grande após a extração e se ainda precisam de assentar os dentes. Algumas das pessoas idosas da família ouviram dizer que era necessário extrair tantos dentes, mas ficam ainda mais angustiadas e recusam-se resolutamente a permiti-lo, dizendo que os dentes ficarão soltos no futuro e que cairão mais cedo, pelo que se recusam a corrigi-los, o que resulta em muitas más oclusões sem a idade ideal para a correção. Devido à hesitação do doente ou dos pais em extrair os dentes, interferindo muitas vezes com a determinação do programa de correção pelo médico, alguns casos, mesmo que relutantemente, são corrigidos não extraindo os dentes, mas o resultado final é muito insatisfatório e, em alguns casos, nem sequer é possível realizar o tratamento sem extrair os dentes. Na verdade, o tratamento ortodôntico de extração em ortodontia é muito comum, cerca de 65% dos pacientes precisam de ser extraídos em ortodontia, e mesmo que os dentes não sejam corrigidos, a maioria das pessoas os dentes do siso em má posição para afetar a saúde periodontal e dos dentes anteriores também precisam de ser extraídos. O tratamento ortodôntico de extração tem resistido ao teste da prática clínica na história do desenvolvimento da ortodontia. Algumas doenças, como o apinhamento severo dos dentes e a protrusão anterior, devem ser corrigidas por extração. Se os dentes não forem extraídos, não só a deformidade não pode ser corrigida, como alguns dos dentes apinhados voltarão rapidamente à deformidade original. Alguns casos de protrusão anterior, antimandibularidade e maxilares abertos não serão corrigidos. Após a extração dos dentes, existe um espaço, estes espaços normalmente não necessitam de facetas, o médico costumava mover os dentes para atingir o objetivo do tratamento ortodôntico, o tratamento ortodôntico está concluído, a maioria dos espaços será completamente fechada. Portanto, o espaço fornecido pela extração de dentes é utilizado para 1, apinhamento ortodôntico 2, correção da protrusão facial 3, correção da relação oclusal: alguns pacientes têm dentes muito direitos, mas alguns maxilares abertos, anti-mandibulares, sem relação oclusal, a extração de dentes neste caso também é mais comum.